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基于2019年版醫(yī)保藥品目錄的變化探討醫(yī)院用藥管理策略

發(fā)布時間:2020-12-21 19:27
  目的:探討2019年版《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《藥品目錄》)調(diào)整后對醫(yī)院用藥管理的影響及加強(qiáng)醫(yī)保用藥管理的途徑和辦法。方法:比較2019年版與2017年版《藥品目錄》的差異,分析2019年版《藥品目錄》的特點及變化,對如何加強(qiáng)《藥品目錄》調(diào)整后醫(yī)院的用藥管理提出建議。結(jié)果:2019年版《藥品目錄》常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個品種,在2017年版《藥品目錄》基礎(chǔ)上調(diào)出150個品種,調(diào)入148個品種,談判成功并納入目錄97個品種。調(diào)整后藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化,對支付范圍的限定更加精準(zhǔn),利于醫(yī)院藥品結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、規(guī)范用藥管理和減輕醫(yī);颊哓(fù)擔(dān)。結(jié)論:醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)保、醫(yī)政等部門要形成聯(lián)動,強(qiáng)化醫(yī)保用藥管理,促進(jìn)臨床合理用藥,加快醫(yī)保智能審核系統(tǒng)建設(shè),確!端幤纺夸洝返呢瀼芈鋵。 

【文章來源】:中國藥事. 2020年10期

【文章頁數(shù)】:5 頁

【部分圖文】:

基于2019年版醫(yī)保藥品目錄的變化探討醫(yī)院用藥管理策略


2019年版與2017年版《藥品目錄》藥品數(shù)量比較

藥品,目錄,范圍


2019年版《藥品目錄》常規(guī)準(zhǔn)入部分共對949個品種限定了支付范圍,見圖2。重點包括抗生素、營養(yǎng)制劑、中藥注射劑等類別的藥品。與以往相比,對246種主要用于門診治療的藥品,首次限定在參保人員門診使用或定點藥店購藥時醫(yī);鸱接柚Ц丁62017年版《藥品目錄》是對500種藥品限定在參保人員住院使用時由醫(yī);鸢匆(guī)定支付,門診使用時由職工個人賬戶支付[7]。2019年版《藥品目錄》還對538個品種限定了醫(yī);鹬Ц兜倪m應(yīng)癥,并對其中的部分藥品限定了支付天數(shù),還限定部分注射劑只能在不能口服給藥或口服給藥效果不佳時使用。沿用了2017年版《藥品目錄》對部分藥品限定在二線用藥、兒童用藥和二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用等規(guī)定。同時,限定中成藥處方和中藥飲片處方需要由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開具,基金方可按規(guī)定支付。這次支付范圍的限定更精準(zhǔn)、更嚴(yán)格,對容易過度使用的藥品,綜合考慮其臨床價值、臨床地位、可替代程度、費(fèi)用水平等因素確定了支付限定。同時要求加強(qiáng)限定支付范圍的執(zhí)行,加強(qiáng)對藥品費(fèi)用的審核,確保按支付限定的要求支付費(fèi)用。1.3 中藥飲片由排除法改為準(zhǔn)入法

【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
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本文編號:2930366

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