目的:探討2019年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)調(diào)整后對(duì)醫(yī)院用藥管理的影響及加強(qiáng)醫(yī)保用藥管理的途徑和辦法。方法:比較2019年版與2017年版《藥品目錄》的差異,分析2019年版《藥品目錄》的特點(diǎn)及變化,對(duì)如何加強(qiáng)《藥品目錄》調(diào)整后醫(yī)院的用藥管理提出建議。結(jié)果:2019年版《藥品目錄》常規(guī)準(zhǔn)入部分共2643個(gè)品種,在2017年版《藥品目錄》基礎(chǔ)上調(diào)出150個(gè)品種,調(diào)入148個(gè)品種,談判成功并納入目錄97個(gè)品種。調(diào)整后藥品結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化,對(duì)支付范圍的限定更加精準(zhǔn),利于醫(yī)院藥品結(jié)構(gòu)的優(yōu)化、規(guī)范用藥管理和減輕醫(yī)�；颊哓�(fù)擔(dān)。結(jié)論:醫(yī)院藥學(xué)、醫(yī)保、醫(yī)政等部門要形成聯(lián)動(dòng),強(qiáng)化醫(yī)保用藥管理,促進(jìn)臨床合理用藥,加快醫(yī)保智能審核系統(tǒng)建設(shè),確保《藥品目錄》的貫徹落實(shí)。 

【文章來(lái)源】：中國(guó)藥事. 2020年10期

【文章頁(yè)數(shù)】：5 頁(yè)

【部分圖文】：

2019年版與2017年版《藥品目錄》藥品數(shù)量比較

2019年版《藥品目錄》常規(guī)準(zhǔn)入部分共對(duì)949個(gè)品種限定了支付范圍，見(jiàn)圖2。重點(diǎn)包括抗生素、營(yíng)養(yǎng)制劑、中藥注射劑等類別的藥品。與以往相比，對(duì)246種主要用于門診治療的藥品，首次限定在參保人員門診使用或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)醫(yī)�；鸱接柚Ц丁６�2017年版《藥品目錄》是對(duì)500種藥品限定在參保人員住院使用時(shí)由醫(yī)�；鸢匆�(guī)定支付，門診使用時(shí)由職工個(gè)人賬戶支付[7]。2019年版《藥品目錄》還對(duì)538個(gè)品種限定了醫(yī)�；鹬Ц兜倪m應(yīng)癥，并對(duì)其中的部分藥品限定了支付天數(shù)，還限定部分注射劑只能在不能口服給藥或口服給藥效果不佳時(shí)使用。沿用了2017年版《藥品目錄》對(duì)部分藥品限定在二線用藥、兒童用藥和二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用等規(guī)定。同時(shí)，限定中成藥處方和中藥飲片處方需要由具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師開(kāi)具，基金方可按規(guī)定支付。這次支付范圍的限定更精準(zhǔn)、更嚴(yán)格，對(duì)容易過(guò)度使用的藥品，綜合考慮其臨床價(jià)值、臨床地位、可替代程度、費(fèi)用水平等因素確定了支付限定。同時(shí)要求加強(qiáng)限定支付范圍的執(zhí)行，加強(qiáng)對(duì)藥品費(fèi)用的審核，確保按支付限定的要求支付費(fèi)用。1.3 中藥飲片由排除法改為準(zhǔn)入法

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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