目的:分析2012-2016年我國綜合性醫(yī)院的抗生素使用情況及其變化趨勢,以期為抗生素管理政策的制定和完善提供數(shù)據(jù)支撐和科學依據(jù)。方法:基于全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng),本研究收集兩個省份59家綜合性醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù),包括門診處方和住院病歷。應用世界衛(wèi)生組織（WHO）與國際合理用藥網(wǎng)絡（INRUD）推薦的抗菌藥物應用管理統(tǒng)計指標（如抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、抗生素費用占比等）,分析2012-2016年綜合性醫(yī)院的抗生素使用情況及其變化趨勢。為探究不同級別醫(yī)院的抗生素使用情況,本文按照醫(yī)院級別（二級醫(yī)院和三級醫(yī)院）進行了分層分析。本研究采用Cochran-Armitage趨勢分析檢驗分類變量隨時間的變化趨勢,借助線性回歸分析檢驗連續(xù)變量隨時間的變化趨勢。所有統(tǒng)計分析均使用SAS 9.4進行。結果:1、研究樣本基本情況本研究共收集了59家綜合性醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù),包括39家二級醫(yī)院和20家三級醫(yī)院,其中9家醫(yī)院的門診處方和7家醫(yī)院的住院病歷因監(jiān)測數(shù)據(jù)不完整被刪除。研究共納入282479張門診處方,其中包含抗生素的處方有44542張,占比15.77%;42846份非手術住院病歷,其中包含抗生素... 

【文章來源】：華中科技大學湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

數(shù)據(jù)收集流程圖

1.1 門診處方監(jiān)測數(shù)據(jù)的基本特征本研究共納入 282479 份門診處方，其中包含抗生素的處方有 44542 份，占15.77%。不同年份的門診處方監(jiān)測數(shù)據(jù)基本情況見表 2.1。表 2.1 2012-2016 年門診處方監(jiān)測數(shù)據(jù)基本特征（n）特征 2012 2013 2014 2015 2016醫(yī)院總數(shù) 44 49 50 50 50門診處方總數(shù) 45397 58135 59484 59463 60000抗生素處方總數(shù) 9156 10174 9036 8414 7762處方平均用藥種數(shù) 2.19 2.16 2.14 2.15 2.131.2 門診患者抗生素使用率變化趨勢2012-2016 年門診患者抗生素使用率整體呈下降趨勢，二級醫(yī)院的抗生素使率高于三級醫(yī)院（見圖 2.1）。

本研究共納入 42846 份非手術住院病歷，其中包含抗生素的住院病歷有 15954份，占比 37.24%。2012-2016 年，住院非手術患者應用抗生素治療的平均天數(shù)依次為 6.39 天、5.97 天、6.26 天、6.31 天和 6.19 天。不同年份的非手術住院病歷監(jiān)測數(shù)據(jù)基本情況見表 2.5。表 2.5 2012-2016 年非手術住院病歷監(jiān)測數(shù)據(jù)基本特征(n)特征 2012 2013 2014 2015 2016醫(yī)院總數(shù) 43 50 52 52 52住院病歷總數(shù) 6717 8719 9185 9191 9034抗生素住院病歷總數(shù) 2816 3633 3346 3098 3061應用抗生素治療的平均天數(shù) 6.39 5.97 6.26 6.31 6.192.2 住院非手術患者抗生素使用率變化趨勢2012-2016 年住院非手術患者的抗生素使用率整體呈下降趨勢，二級醫(yī)院非手術患者抗生素使用率高于三級醫(yī)院，如圖 2.2 所示。

【參考文獻】：
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本文編號：2930448