目的:分析2012-2016年我國(guó)綜合性醫(yī)院的抗生素使用情況及其變化趨勢(shì),以期為抗生素管理政策的制定和完善提供數(shù)據(jù)支撐和科學(xué)依據(jù)。方法:基于全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng),本研究收集兩個(gè)省份59家綜合性醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),包括門(mén)診處方和住院病歷。應(yīng)用世界衛(wèi)生組織（WHO）與國(guó)際合理用藥網(wǎng)絡(luò)（INRUD）推薦的抗菌藥物應(yīng)用管理統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（如抗生素使用率、抗生素聯(lián)合使用率、抗生素費(fèi)用占比等）,分析2012-2016年綜合性醫(yī)院的抗生素使用情況及其變化趨勢(shì)。為探究不同級(jí)別醫(yī)院的抗生素使用情況,本文按照醫(yī)院級(jí)別（二級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院）進(jìn)行了分層分析。本研究采用Cochran-Armitage趨勢(shì)分析檢驗(yàn)分類(lèi)變量隨時(shí)間的變化趨勢(shì),借助線性回歸分析檢驗(yàn)連續(xù)變量隨時(shí)間的變化趨勢(shì)。所有統(tǒng)計(jì)分析均使用SAS 9.4進(jìn)行。結(jié)果:1、研究樣本基本情況本研究共收集了59家綜合性醫(yī)院的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),包括39家二級(jí)醫(yī)院和20家三級(jí)醫(yī)院,其中9家醫(yī)院的門(mén)診處方和7家醫(yī)院的住院病歷因監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)不完整被刪除。研究共納入282479張門(mén)診處方,其中包含抗生素的處方有44542張,占比15.77%;42846份非手術(shù)住院病歷,其中包含抗生素... 

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

數(shù)據(jù)收集流程圖

1.1 門(mén)診處方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的基本特征本研究共納入 282479 份門(mén)診處方，其中包含抗生素的處方有 44542 份，占15.77%。不同年份的門(mén)診處方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)基本情況見(jiàn)表 2.1。表 2.1 2012-2016 年門(mén)診處方監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)基本特征（n）特征 2012 2013 2014 2015 2016醫(yī)院總數(shù) 44 49 50 50 50門(mén)診處方總數(shù) 45397 58135 59484 59463 60000抗生素處方總數(shù) 9156 10174 9036 8414 7762處方平均用藥種數(shù) 2.19 2.16 2.14 2.15 2.131.2 門(mén)診患者抗生素使用率變化趨勢(shì)2012-2016 年門(mén)診患者抗生素使用率整體呈下降趨勢(shì)，二級(jí)醫(yī)院的抗生素使率高于三級(jí)醫(yī)院（見(jiàn)圖 2.1）。

本研究共納入 42846 份非手術(shù)住院病歷，其中包含抗生素的住院病歷有 15954份，占比 37.24%。2012-2016 年，住院非手術(shù)患者應(yīng)用抗生素治療的平均天數(shù)依次為 6.39 天、5.97 天、6.26 天、6.31 天和 6.19 天。不同年份的非手術(shù)住院病歷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)基本情況見(jiàn)表 2.5。表 2.5 2012-2016 年非手術(shù)住院病歷監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)基本特征(n)特征 2012 2013 2014 2015 2016醫(yī)院總數(shù) 43 50 52 52 52住院病歷總數(shù) 6717 8719 9185 9191 9034抗生素住院病歷總數(shù) 2816 3633 3346 3098 3061應(yīng)用抗生素治療的平均天數(shù) 6.39 5.97 6.26 6.31 6.192.2 住院非手術(shù)患者抗生素使用率變化趨勢(shì)2012-2016 年住院非手術(shù)患者的抗生素使用率整體呈下降趨勢(shì)，二級(jí)醫(yī)院非手術(shù)患者抗生素使用率高于三級(jí)醫(yī)院，如圖 2.2 所示。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號(hào)：2930448