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6%羥乙基淀粉(130/0.4)對(duì)內(nèi)毒素休克兔腎功能影響的實(shí)驗(yàn)研究

發(fā)布時(shí)間:2020-12-18 14:17
  目的:觀察脂多糖(LPS)誘導(dǎo)的內(nèi)毒素休克兔用6%羥乙基淀粉(130/0.4)(萬(wàn)汶)進(jìn)行液體復(fù)蘇對(duì)腎臟功能的影響,并探討其可能作用機(jī)制。方法:36只新西蘭大白兔隨機(jī)分為對(duì)照組(C,n-6)、模型組(S,n=6)、治療組(n=24)[林格復(fù)蘇組(R)、萬(wàn)汶10ml/kg組(H1)、萬(wàn)汶20m1/kg組(H2)和萬(wàn)汶30m1/kg組(H3),每組6只],均給予氣管切開(kāi)機(jī)械通氣、PiCCO監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)并指導(dǎo)補(bǔ)液。術(shù)后穩(wěn)定30min后模型組和治療組使用2mg/kg稀釋大腸埃希氏菌脂多糖(LPS)經(jīng)兔左耳緣靜脈30min勻速泵人,誘導(dǎo)內(nèi)毒素休克模型,對(duì)照組輸入等量生理鹽水,各組均給予生理鹽水4ml/kg.h以維持生理需要量。各治療組于成模后分組治療,給予液體復(fù)蘇及血管活性藥物維持組織灌注血壓水平。監(jiān)測(cè)全身血流動(dòng)力學(xué)、根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)、分別在基礎(chǔ)(Tx)、成模(TO)、復(fù)蘇3小時(shí)(T3)和復(fù)蘇6小時(shí)(T6)采集血、尿標(biāo)本。分別檢測(cè)sNGAL、 uNGAL、SCr,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后留取腎組織標(biāo)本行HE染色和透射電鏡顯微鏡觀察腎組織結(jié)構(gòu)改變。結(jié)果:內(nèi)毒素靜脈注射后實(shí)驗(yàn)兔出現(xiàn)MAP明顯下降,差異... 

【文章來(lái)源】:揚(yáng)州大學(xué)江蘇省

【文章頁(yè)數(shù)】:75 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
ABSTRACT
符號(hào)說(shuō)明
研究背景
第一部分 LPS致內(nèi)毒素性休克及內(nèi)毒素性AKI兔模型的制備
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
第二部分 羥乙基淀粉(萬(wàn)汶)對(duì)內(nèi)毒素性休克兔腎功能的影響
    材料與方法
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
攻讀學(xué)位期間完成的論文


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]中國(guó)急性腎損傷臨床研究現(xiàn)狀[J]. 陳楠,張文.  臨床腎臟病雜志. 2013 (01)
[2]內(nèi)毒素致大鼠急性腎損傷早期NGAL和KIM-1的變化[J]. 李錦艷,劉虹,辛小梅.  中國(guó)醫(yī)療前沿. 2011(09)
[3]不同劑量6%羥乙基淀粉130/0.4預(yù)先給藥對(duì)大鼠內(nèi)毒素性急性腎損傷的影響[J]. 章蔚,方才,謝言虎.  安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào). 2007(06)
[4]每搏輸出量變異度和胸腔內(nèi)血容量指數(shù)對(duì)失血性休克犬容量狀態(tài)的評(píng)價(jià)[J]. 劉松橋,邱海波,楊毅,陳永銘,李家瓊,沈菊芳.  中華外科雜志. 2006(17)
[5]膿毒癥早期大鼠腎臟細(xì)胞凋亡及炎癥細(xì)胞因子的變化[J]. 張彧,任延波,蔣麗.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2006(02)
[6]容量狀態(tài)對(duì)革蘭氏陰性桿菌感染性休克患者血液動(dòng)力學(xué)類(lèi)型及氧代謝的影響[J]. 楊毅,邱海波,周韶霞,陳德昌.  中國(guó)急救醫(yī)學(xué). 2001(02)
[7]成人嚴(yán)重感染與感染性休克血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與支持指南[J]. 嚴(yán)靜.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2007 (02)
[8]應(yīng)強(qiáng)化和落實(shí)嚴(yán)重感染的早期加強(qiáng)治療策略[J]. 邱海波.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2007 (02)
[9]嚴(yán)重感染/感染性休克診治進(jìn)展[J]. 黃英姿,潘純,楊毅.  中華急診醫(yī)學(xué)雜志. 2013 (04)
[10]不同液體對(duì)感染性休克早期液體復(fù)蘇的影響研究[J]. 李峰,孫華,韓旭東.  中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué). 2008 (08)

博士論文
[1]NGAL在膿毒癥性急性腎損傷時(shí)的作用及腎臟保護(hù)性機(jī)制研究[D]. 韓梅.河北醫(yī)科大學(xué) 2012
[2]感染性休克致急性腎損傷的血流動(dòng)力學(xué)及機(jī)制研究[D]. 陳秀凱.北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院 2011



本文編號(hào):2924139

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