【摘要】：目的:1.本研究對(duì)新醫(yī)改前后半年我院心內(nèi)科住院用藥變化進(jìn)行分析,探討新醫(yī)改背景下相關(guān)政策及舉措對(duì)其用藥的影響,為今后改革的穩(wěn)固實(shí)施提供參考。2.本研究旨在比較住院高血壓患者使用鹽酸貝那普利片和厄貝沙坦片進(jìn)行降壓治療的優(yōu)劣,以期選擇更加經(jīng)濟(jì)有效的治療方案,減輕住院高血壓患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),同時(shí)為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。方法:1.使用excel表格記錄我院新醫(yī)改前后半年(即2017年和2018年的2月-7月)心內(nèi)科住院藥品情況,并對(duì)藥品進(jìn)行分類加以分析。2.收集我院2017年7月前符合病例篩選條件并使用鹽酸貝那普利片或厄貝沙坦片進(jìn)行治療的住院高血壓患者各自50例,記為A、B兩組,比較兩種藥物治療的總有效率、降壓幅度、不良反應(yīng)發(fā)生率及總成本,使用最小成本分析進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.新醫(yī)改前后我院心內(nèi)科住院藥占比分別為31.56%和28.46%,藥占比明顯下降(P0.05)。其中,輔助用藥構(gòu)成比下降幅度最大為6.02%,心腦血管疾病用藥構(gòu)成比增高幅度最明顯為5.80%。2.治療一周后,A、B兩組總有效率分別為76%和70%,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組血壓均較治療前明顯下降(P0.05),A組SBP下降幅度明顯大于B組(P0.05),DBP下降幅度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;A組總成本為57835.72元,B組總成本為58605.28元,A組總成本明顯低于B組(P0.05)。結(jié)論:1.新醫(yī)改后我院心內(nèi)科住院藥占比顯著下降,不合理用藥尤其是輔助藥物的使用明顯得到遏制,治療藥物的使用顯著提升。2.鹽酸貝那普利片和厄貝沙坦片均能夠有效控制血壓且耐受性良好,而前者能夠在治療初期更加顯著的降低患者收縮壓。3.鹽酸貝那普利片更具經(jīng)濟(jì)合理性,在新醫(yī)改背景下,更加節(jié)約藥品支出費(fèi)用,值得臨床推廣。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R972
【圖文】：

±14.08mmHg、9.40±9.75mmHg。對(duì) A、B 兩組治療前后血壓的下降幅度進(jìn)行重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯壓均較治療前明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A、B 兩組 SB度比較，A 組的下降幅度明顯大于 B 組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 的下降幅度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳見(jiàn)表 5 和圖 1。表 5 兩組降壓幅度比較（ x s ） 血壓（mmHg） 治療前（mmHg） 治療后（mmHg） 下降幅度（mmSBP 152.10±12.06 132.72±10.49 19.38±13.1DBP 92.12±10.12 79.28±6.29 12.84±11.5SBP 154.32±13.36 140.14±11.36 14.18±14.0DBP 91.64±12.29 82.24±8.08 9.40±9.75治療前比較，P<0.05*；與 B 組比較，P<0.05▲

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