【摘要】：目的探討左氧氟沙星滴眼液經(jīng)過不同的給藥方式后,對(duì)房水及血漿中藥物濃度的影響;觀察給藥后不同時(shí)間點(diǎn)房水及血漿藥物代謝情況;探討前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD)與房水中藥物濃度的關(guān)系;探討身體質(zhì)量指數(shù)(Body Mass Index,BMI)與血漿中藥物濃度的關(guān)系。方法納入2016年7月至2017年8月在我院眼科預(yù)行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)的老年性白內(nèi)障患者90例(90只眼),隨機(jī)分為A(30例)、B(60例)兩個(gè)大組,A組又隨機(jī)分為A1,A2和A3 3個(gè)亞組,每組10例,A1組患者:術(shù)前1天給藥,6次/日,A2組:術(shù)前2天給藥,4次/日,A3組:手術(shù)前3天給藥,每天4次。B組的給藥方式為術(shù)前3天給藥,4次/日,并于手術(shù)當(dāng)日分別在術(shù)前7.5min,15min,30min,45min,60min和120min單一劑量給藥。術(shù)中抽取100ul房水置于EP管中,并同時(shí)抽取5ml靜脈血,兩者抽取時(shí)間間隔不超過30s,將靜脈血在置于3000r/min的條件下離心10min,取上清液置于EP管中,所有樣本立即放置-80℃冰箱保存,采用高效液相色譜質(zhì)譜串聯(lián)質(zhì)譜技術(shù)(HPLC-MS/MS)測(cè)定房水及血漿中左氧氟沙星濃度。結(jié)果A和B組全部數(shù)據(jù)呈正態(tài)分布,經(jīng)Levene方差齊性檢驗(yàn)結(jié)果方差齊。A1,A2及A3組房水中的左氧氟沙星濃度分別為:327.33±90.84ng/ml,228.33±44.60ng/ml,299.00±234.55ng/ml,組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.281);血漿中左氧氟沙星濃度分別為28.80±17.21ng/ml,19.65±9.58ng/ml,21.86±11.86ng/ml組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.478)。B組單一劑量給藥后不同時(shí)間點(diǎn)房水中藥物濃度分別為:156.83±111.10ng/ml,247.00±123.32ng/ml,333.81±249.07ng/ml,590.80±320.03ng/ml,336.00±225.69ng/ml,327.60±173.21 ng/ml,給藥后房水中藥物濃度逐漸上升,45min時(shí)達(dá)到最高值,之后逐漸下降。且45min與7.5min,15min,30min,60min以及120min時(shí)藥物濃度的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.000,0.010,0.012,0.029)。血漿中藥物濃度分別為:21.53±10.22ng/ml,26.53±6.56ng/ml,23.92±7.95ng/ml,34.79±14.06ng/ml,19.70±13.87ng/ml,19.70±13.87ng/ml。應(yīng)用滴眼液點(diǎn)眼后血漿中藥物濃度逐漸上升但不明顯,在45min時(shí)藥物濃度達(dá)到最高值,之后逐漸下降,45min時(shí)的血漿藥物濃度與7.5min,30min,60min以及120min均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.010,0.033,0.05,0.016)。且血漿藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于房水藥物濃度。不同ACD分組中房水藥物濃度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.838);不同BMI分組中血漿藥物濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.034),且BMI數(shù)值越大血漿藥物濃度越低。結(jié)論白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)用左氧氟沙星滴眼液1天,6次/日或術(shù)前2-3天給藥,4次/日,房水中的藥物濃度可以達(dá)到常見致病菌的90%最小抑菌濃度(90%minimum inhibitory concentrations,MIC90)。但術(shù)前1天頻繁點(diǎn)眼的效果更佳。左氧氟沙星滴眼液單一劑量點(diǎn)眼后45min房水中藥物濃度達(dá)到最高值。血漿藥物濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于房水藥物濃度,前房深度對(duì)房水中藥物濃度無明顯影響,身體質(zhì)量指數(shù)可影響血漿中的藥物濃度,隨著身體指數(shù)的增加,血漿藥物濃度降低。
【學(xué)位授予單位】：錦州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R96
【圖文】：

（一）方法的專屬性上述色譜質(zhì)譜條件下，空白房水、空房水加左氧氟沙星對(duì)照品－內(nèi)標(biāo)混合標(biāo)準(zhǔn)溶液、患者房水－內(nèi)標(biāo)的MRM（Multiple Reaction Monitoring）圖（見圖1）。

13Ⅰ Ⅱ左氧氟沙星對(duì)照品－內(nèi)標(biāo)混合標(biāo)準(zhǔn)溶液、患者血漿－內(nèi)標(biāo)的MRM圖（見圖2），左氧氟沙星和內(nèi)標(biāo)保留時(shí)間分別為3.04min和3.10min�？瞻追克翱瞻籽獫{中內(nèi)源性物質(zhì)均不干擾左氧氟沙星的測(cè)定。圖 1 左氧氟沙星和內(nèi)標(biāo)檢測(cè)通道的色譜圖注：A.空白房水；B.加入左氧氟沙星和內(nèi)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)品的房水；C.患者局部左氧氟沙星用藥后的房水(加內(nèi)標(biāo))Ⅰ和Ⅱ分別為左氧氟沙星和內(nèi)標(biāo)檢測(cè)通道的色譜圖ABC

圖 2 左氧氟沙星和內(nèi)標(biāo)檢測(cè)通道的色譜圖.注：A.空白血漿；B.加入左氧氟沙星和加替沙星標(biāo)準(zhǔn)品的血漿；C.患者局部左氧氟沙星用藥后的血漿(加內(nèi)標(biāo))Ⅰ和Ⅱ分別為左氧氟沙星和內(nèi)標(biāo)檢測(cè)通道的色譜圖.（二）標(biāo)準(zhǔn)曲線和最低定量限在上述譜條件下，房水及血漿的內(nèi)源性物質(zhì)均不干擾左氧氟沙星和加替沙星的分離測(cè)定。以峰面積比值（左氧氟沙星/內(nèi)標(biāo)）為縱坐標(biāo)，藥物濃度為橫坐標(biāo)，分別建立標(biāo)準(zhǔn)曲線，進(jìn)行回歸分析。房水標(biāo)準(zhǔn)曲線方程為：y = 6.27e-005 x +5.52e-005 ( w = 1/x２)， (r=0.9998)，血漿標(biāo)準(zhǔn)曲線方程為：y = 0.000151 x+1.31e-005 ( w = 1/x２) , r =0. 9991 。 房 水 中 左 氧 氟 沙 星 濃 度 在3.125-800.00ng/mL 范圍內(nèi)，提示線性關(guān)系良好，確定 3.125ng/mL 為最低定量限。血漿左氧氟沙星濃度在 0.3125-50.00ng/mL 范圍內(nèi)，提示線性關(guān)系良好，確定

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張安;;恒定血漿藥物濃度的一個(gè)新方法:應(yīng)用于利多卡因[J];國外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1985年01期

2 ;體位與硝酸酯[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1988年06期

3 金志強(qiáng);解大建;張安飛;張海榮;曹鎂;王定力;;布比卡因硬膜外麻醉血漿藥物濃度的演變及其藥效時(shí)間的初步觀察[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1989年03期

4 黃莉,冷芬;262例血漿藥物濃度監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J];吉林醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);1998年04期

5 徐波;張興安;邵偉棟;吳群林;;以血漿藥物濃度為目標(biāo)輸注咪達(dá)唑侖的準(zhǔn)確性研究[J];中國藥房;2010年02期

6 邱平;黃彬鑒;;超聲波局部透入優(yōu)洛芬對(duì)組織和血漿藥物濃度的影響[J];國外醫(yī)學(xué)(物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分冊(cè));2005年04期

7 王欣晨;商玉萍;鄧芳;蔡穎;張小丹;潘春曉;;互為內(nèi)標(biāo)法測(cè)定紫杉醇和多西紫杉醇血漿藥物濃度及臨床應(yīng)用[J];中國藥師;2015年10期

8 王憲德,周文秀,劉蘇,趙宏,陳子英,劉林立;華法林血漿濃度的測(cè)定在抗凝監(jiān)測(cè)中的意義[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2003年04期

9 王長虹,孫殿甲,高煒瑋;大鼠靜脈注射和灌胃鹽酸去氫駱駝蓬堿的藥物動(dòng)力學(xué)[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2002年03期

10 李建平;全反式維甲酸持續(xù)治療引起血漿藥物濃度進(jìn)行性降低:暗示急性早幼粒白血病復(fù)發(fā)及耐藥的原因[J];國外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊(cè);1992年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 戴德哉;;血漿藥物濃度與藥效的關(guān)系[A];中國藥理學(xué)會(huì)藥學(xué)監(jiān)護(hù)專業(yè)委員會(huì)第一屆第四次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];2008年

2 寇惠娟;李太生;王璐;韓揚(yáng);邱志峰;葉敏;;導(dǎo)入期末奈韋拉平血漿藥物濃度與穩(wěn)態(tài)血藥濃度比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第四次全國感染性疾病中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

3 寇惠娟;杜小莉;葉敏;王煒;韓揚(yáng);付強(qiáng);謝靜;朱珠;李太生;;導(dǎo)入期末奈韋拉平血漿藥物濃度與穩(wěn)態(tài)血藥濃度比較[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全國熱帶病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 馬張慶;洪宗元;汪五三;;莫達(dá)非尼在小鼠體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)與藥效學(xué)[A];中國藥理學(xué)會(huì)第十一次全國學(xué)術(shù)會(huì)議�？痆C];2011年

5 周婧;王玉文;王澤民;;利培酮血藥濃度監(jiān)測(cè)的意義與檢測(cè)方法的研究進(jìn)展[A];2010年度全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2010年

6 孫蘭;鄭云楓;李家春;胡小鷹;文紅梅;彭國平;;注射用薊七中水飛薊賓藥代動(dòng)力學(xué)初步研究[A];中國藥學(xué)會(huì)應(yīng)用藥理專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)會(huì)議、中國藥理學(xué)會(huì)制藥工業(yè)專業(yè)委員會(huì)第十三屆學(xué)術(shù)會(huì)議暨2008生物醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2008年

7 奚巍;;氯丙嗪、氯氮平口服劑量與血漿藥物濃度相關(guān)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)分會(huì)第七屆學(xué)術(shù)年會(huì)論文摘要集[C];2006年

8 黃京芳;馮鈺

本文編號(hào)：2764952