【摘要】：基本藥物的概念最早由世界衛(wèi)生組織(WHO)提出,1979年我國積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織(WHO)號召,開始籌備開展國家基本藥物目錄的制定工作,1982年我國發(fā)布了第一版《國家基本藥物目錄(西藥部分)》,1996年發(fā)布了第二版《國家基本藥物目錄》,開始涵蓋中藥品種,至2018年《國家基本藥物目錄》共發(fā)布了9個版本,隨著我國國家基本藥物目錄的不斷更新、完善,在保障人民群眾用藥安全、經(jīng)濟(jì)方面做出重大貢獻(xiàn)。但是,由于我國國家基本藥物制度建立較晚及國情的特殊性和復(fù)雜性等因素的影響,國家基本藥物目錄仍然存在較多問題。為了了解2018年版國家基本藥物目錄的調(diào)整情況,發(fā)現(xiàn)其目前存在的問題與不足,本文首先對2012年版和2018年版國家基本藥物目錄進(jìn)行了對比研究,結(jié)果表明相較于2012年版,我國2018年版國家基本藥物目錄有了很大改進(jìn),但是依然存在一些問題。針對2018年版國家基本藥物目錄存在的問題,本文又進(jìn)一步對其輔助用藥、基本藥物短缺、與醫(yī)保目錄的銜接、兒童用藥等方面進(jìn)行了研究分析。結(jié)果表明除了輔助用藥、基本藥物短缺、與醫(yī)保目錄的銜接等問題外,我國兒童用藥存在的問題較為突出,然而至今我國還沒有專門兒童的基本藥物目錄。因此,本文對2018年版國家基本藥物目錄抗菌藥物部分和WHO兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單抗菌藥物部分進(jìn)行了對比分析,分析結(jié)果表明2018年版國家基本藥物目錄抗菌藥物部分仍然有一些問題。例如,藥品的收錄數(shù)量總體偏少;抗菌藥物的劑型和規(guī)格不足,沒有充分考慮到兒童、老年人等特殊人群的用藥需求;抗菌藥物的分類不完善;缺乏對抗菌藥物注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥等做出標(biāo)注等。針對以上出現(xiàn)的問題,本文對其產(chǎn)生的原因進(jìn)行了較為深入的分析,并從監(jiān)督管理部門、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公眾等方面提出了一些針對性的意見和建議,以為進(jìn)一步完善我國國家基本藥物目錄提供一些參考。
【圖文】：

前言1.3 研究方法和研究思路本文以“我國 2018 年版國家基本藥物目錄的初步研究”為題，對我國國家基本藥物目錄存在的問題進(jìn)行了初步研究。本文首先對 2012 年版和 2018 年版國家基本藥物目錄進(jìn)行了對比研究，對 2012 年版國家基本藥物目錄結(jié)構(gòu)的變化、分類的變化、藥物的增減及藥品劑型和規(guī)格的變化情況進(jìn)行了較為深入分析。其次，本文對 2018 年版國家基本藥物目錄在輔助用藥、藥品短缺、與醫(yī)保目錄的銜接、兒童用藥等方面問題進(jìn)行了一些探討。最后，將 2018 年版國家基本藥物目錄與WHO2017 年版兒童基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單抗菌藥物部分進(jìn)行了對比分析，以發(fā)現(xiàn)我國國家基本藥物目錄在抗菌藥物收錄數(shù)量、藥品的劑型規(guī)格、藥品的細(xì)化分類、相關(guān)標(biāo)注等存在的問題。針對以上問題，筆者就其產(chǎn)生的原因進(jìn)行了分析，最后提出意見和建議，以為進(jìn)一步完善國家基本藥物目錄貢獻(xiàn)一份力量。

藥物品種的增減 年版《國家基本藥物目錄》中藥品的數(shù)量由 2012 年版的 52其中化學(xué)藥品和生物制品由 2012 年版的 317 種增長到 2018 藥在 2012 年版 203 種的基礎(chǔ)上調(diào)入了 67 個品種，調(diào)出 2 個品種分別為明目蒺藜丸、小兒化毒膠囊（散），中成藥（含民族藥03 種增加到 2018 年版的 268 種。表明相較于 2012 年版《國家18 年版化學(xué)藥品和生物制品、中成藥品種數(shù)量均有較大增加不變，從圖 2.1 中可知 2018 年版《國家基本藥物目錄》中化、中成藥分別占比為 60.88%、39.12%，2012 年版化學(xué)藥品和別占比為 60.96%、39.04%。2018 年版《國家基本藥物目錄》大幅增加，，但是所占比例基本與 2012 年版基本一致，體現(xiàn)出理念。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R951

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本文編號：2680458