發(fā)布時(shí)間：2020-05-16 05:34

【摘要】：目的:臨床藥師通過在骨科住院的老年患者中實(shí)施藥物重整服務(wù),識(shí)別和修正用藥偏差,避免潛在的用藥錯(cuò)誤,從而保障藥物治療的有效性和連續(xù)性。方法:以2014年10月-2015年10月在某院骨科住院的60歲以上患者作為研究對(duì)象,由臨床藥師主導(dǎo),制訂患者的藥物重整方案。結(jié)果:共獲得625例患者的完整用藥史,實(shí)施藥物重整103例,藥物重整共涉及491條藥物醫(yī)囑,存在用藥偏差232條,其中131條藥物醫(yī)囑若不經(jīng)處理可造成較為嚴(yán)重后果。藥物重整患者中例均用藥偏差(2.3±1.6)個(gè),藥師例均重整時(shí)間65min。在用藥不一致的種類中,以用藥禁忌最為常見,重整的藥物種類以心血管藥物居多�；颊咦詭幤窋�(shù)越多,發(fā)生用藥偏差的可能性越大。結(jié)論:實(shí)施藥物重整服務(wù),可在藥物傷害事件發(fā)生前有效地識(shí)別并修正用藥偏差。醫(yī)、藥、護(hù)、患之間應(yīng)加強(qiáng)溝通和交流,保障患者用藥安全。
【圖文】：

．０其他７６．８總計(jì)１０３１００．０２．２用藥偏差的特點(diǎn)在發(fā)生用藥偏差（ｎ＝２３２）的藥物中，最常見的為心血管藥物（ｎ＝９８）；其次是中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（ｎ＝２８），其他種類藥物詳見表２。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，用藥偏差數(shù)與患者自帶藥品數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系：ｙ＝０．４１２ｘ＋０．４５８（ｙ：用藥偏差數(shù)；ｘ：患者自帶藥品數(shù)），由于點(diǎn)（ｘ，，ｙ）可以是一名或多名患者，故納入例數(shù)（ｚ值），以表示發(fā)生此“自帶藥品數(shù)”和“用藥偏差數(shù)”的患者個(gè)數(shù)，詳見圖１。圖１患者自帶藥品數(shù)與用藥偏差數(shù)的關(guān)系Ｆｉｇ１Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔａｋｅｈｏｍｅｄｒｕｇｎｕｍｂｅｒａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｎｕｍｂｅｒ·７６７·中國醫(yī)院藥學(xué)雜志２０１６年５月第３６卷第９期ＣｈｉｎＨｏｓｐＰｈａｒｍＪ，Ｍａｙ２０１６，Ｖｏｌ３６，Ｎｏ．９

．０其他７６．８總計(jì)１０３１００．０２．２用藥偏差的特點(diǎn)在發(fā)生用藥偏差（ｎ＝２３２）的藥物中，最常見的為心血管藥物（ｎ＝９８）；其次是中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物（ｎ＝２８），其他種類藥物詳見表２。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，用藥偏差數(shù)與患者自帶藥品數(shù)呈正相關(guān)關(guān)系：ｙ＝０．４１２ｘ＋０．４５８（ｙ：用藥偏差數(shù)；ｘ：患者自帶藥品數(shù)），由于點(diǎn)（ｘ，ｙ）可以是一名或多名患者，故納入例數(shù)（ｚ值），以表示發(fā)生此“自帶藥品數(shù)”和“用藥偏差數(shù)”的患者個(gè)數(shù)，詳見圖１。圖１患者自帶藥品數(shù)與用藥偏差數(shù)的關(guān)系Ｆｉｇ１Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔａｋｅｈｏｍｅｄｒｕｇｎｕｍｂｅｒａｎｄｍｅｄｉｃａｔｉｏｎｅｒｒｏｒｎｕｍｂｅｒ·７６７·中國醫(yī)院藥學(xué)雜志２０１６年５月第３６卷第９期ＣｈｉｎＨｏｓｐＰｈａｒｍＪ，Ｍａｙ２０１６，Ｖｏｌ３６，Ｎｏ．９

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉瑩;崔向麗;劉麗宏;;國內(nèi)外藥物重整研究進(jìn)展[J];中國藥學(xué)雜志;2015年24期

2 于宏,齊秋玲,黎藜;藥師參與臨床用藥方案制訂的體會(huì)[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2004年08期

3 周曉東;倪江洪;王楠;謝學(xué)建;張征;;臨床藥師查房時(shí)如何指導(dǎo)患者用藥[J];中國藥業(yè);2010年14期

4 郭夢園;崔向麗;劉麗宏;劉瑩;;三例精準(zhǔn)用藥門診藥物治療管理案例分析[J];實(shí)用藥物與臨床;2017年02期

5 董明偉;;臨床藥師用藥指導(dǎo)對(duì)基層醫(yī)院門診用藥規(guī)范性的影響分析[J];海峽藥學(xué);2019年02期

6 孫義芳;;探究臨床藥師參與用藥指導(dǎo)后的療效[J];中國醫(yī)藥指南;2016年07期

7 李芳;;臨床藥師指導(dǎo)臨床用藥探討[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2010年24期

8 張存;;藥師參與婦科臨床治療用藥的會(huì)診體會(huì)[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2016年97期

9 高曉華;;臨床藥師參與臨床用藥的體會(huì)[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2010年03期

10 陳劍鴻,王碧江,劉松青;我國臨床藥師參與用藥決策的現(xiàn)狀與展望[J];藥學(xué)實(shí)踐雜志;2001年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 梁曉宇;張四喜;張杰;宋燕青;;臨床藥師對(duì)230例住院患者用藥干預(yù)結(jié)果分析[A];2015年全國醫(yī)院藥學(xué)（藥學(xué)監(jiān)護(hù)）學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2015年

2 郭秋實(shí);田旭;孫麗蕊;張紅梅;宋燕青;;我國兒童用藥存在問題及分析[A];2012年中國藥學(xué)大會(huì)暨第十二屆中國藥師周論文集[C];2012年

3 張曉娟;劉曉琦;楊敏;;藥物整合在防范用藥差錯(cuò)中的作用[A];第四屆全國藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議、心血管藥物安全應(yīng)用與藥源性心血管疾病防治專題研討會(huì)會(huì)刊[C];2012年

4 林光勇;陳欣;林曉曉;;臨床多發(fā)病種治療用藥的時(shí)辰藥理學(xué)與用藥時(shí)間[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

5 林光勇;陳欣;林曉曉;;臨床多發(fā)病種治療用藥的時(shí)辰藥理學(xué)與用藥時(shí)間[A];2013年中國藥學(xué)大會(huì)暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

6 蔡和平;王卓;黃瑾;徐慧欣;楊黎;;從藥品不良事件談臨床藥師對(duì)腫瘤患者的用藥監(jiān)護(hù)[A];2010年臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨第六屆臨床藥師論壇論文集[C];2010年

7 林光勇;李菁;林麗君;林曉曉;;兒童臨床用藥風(fēng)險(xiǎn)防范體系的建立[A];第五屆臨床藥學(xué)實(shí)踐案例分析與合理用藥學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

8 陳耀龍;;基于GRADE系統(tǒng)的超藥品說明用藥決策共識(shí)體系構(gòu)建[A];全國首屆超說明書用藥管理工作循證培訓(xùn)會(huì)講義[C];2015年

9 蒲明順;;我院154份常用藥品說明書中兒童用藥內(nèi)容調(diào)查分析[A];第二十屆全國兒科藥學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨首屆全國兒科中青年藥師論文報(bào)告會(huì)論文集[C];2009年

10 楊瑞雪;汪兵;;加強(qiáng)老年人用藥安全管理[A];中國成人醫(yī)藥教育論壇（2009）[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 崔逾瑜 龍華 通訊員 涂曉晨;用藥合不合理，“裁判”告訴你[N];湖北日?qǐng)?bào);2017年

2 葉倩;讓老年人用藥更安全[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2000年

3 吉林大學(xué)第一醫(yī)院二部藥劑科 宋燕青 郭秋實(shí);兒童用藥安全是重中之重[N];健康報(bào);2013年

4 記者 劉汝佳;兒童用藥“別瞎掰”[N];北京科技報(bào);2016年

5 本報(bào)記者 胡曉燕;為患者用藥“把脈”[N];瀘州日?qǐng)?bào);2010年

6 本報(bào)記者 王宣淞 陸悅;多措并舉保障兒童用藥安全[N];中國醫(yī)藥報(bào);2019年

7 樊樹林;“兒童用藥”不能只靠“掰一半”[N];團(tuán)結(jié)報(bào);2019年

8 南方日?qǐng)?bào)記者 劉冠南 通訊員 李志潔;廣州將出臺(tái)兒童用藥安全服務(wù)指引[N];南方日?qǐng)?bào);2019年

9 記者 李江映 通訊員 張宏柱;以人民為中心 切實(shí)保障群眾飲食用藥安全[N];中國醫(yī)藥報(bào);2018年

10 宋雨;兒童用藥需上把安全鎖[N];健康時(shí)報(bào);2018年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 盧智;醫(yī)院靜脈用藥集中調(diào)配模式的建設(shè)與管理實(shí)踐研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李月娥;探討臨床藥師會(huì)診對(duì)重癥藥疹患者治療效果的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 覃佳佳;臨床藥師在老年患者感染性疾病會(huì)診中的作用研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 陸灝迪;臨床藥師指引下基于群體藥代動(dòng)力學(xué)優(yōu)化萬古霉素給藥方案的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

4 劉秋莎;臨床藥師參與AECOPD患者藥物重整服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

5 王一;某院心血管疾病用藥方案回顧性研究及如何優(yōu)化使用臨床藥師資源的探討[D];西南醫(yī)科大學(xué);2017年

6 孫笑琳;Beers標(biāo)準(zhǔn)回顧性分析老年住院患者潛在不恰當(dāng)用藥[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

7 王麗穎;我國推行臨床藥劑師制度動(dòng)力阻力分析[D];華中科技大學(xué);2008年

8 華蓉蓉;上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生工作人員對(duì)臨床藥學(xué)認(rèn)知和評(píng)價(jià)的調(diào)查研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

9 梁國威;知識(shí)庫驅(qū)動(dòng)的臨床用藥監(jiān)控系統(tǒng)研究[D];浙江大學(xué);2015年

10 許宏凱;風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在靜脈用藥調(diào)配中心設(shè)計(jì)中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2666248