【摘要】：研究背景2017年,國家衛(wèi)生計生委頒布了《關(guān)于加強藥事管理轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式的通知》,該通知要求各級衛(wèi)生部門加強指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu),將藥學(xué)服務(wù)納入到臨床重點�？平ㄔO(shè)、醫(yī)師定期考核和醫(yī)院評價等指標體系中。同時中國藥師協(xié)會頒布了《藥師藥學(xué)服務(wù)勝任力評價標準(試行)》方案,旨在提高藥學(xué)人員的藥學(xué)服務(wù)能力和醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量。而門診藥學(xué)是醫(yī)院藥學(xué)的主要組成部分,如何構(gòu)建科學(xué)合理的門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價體系?能否適應(yīng)門診藥學(xué)服務(wù)實踐?是本研究需要解決的問題。研究目的結(jié)合陜西省門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀,初選門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標,利用定性定量方法篩選指標,并衡量指標的權(quán)重系數(shù),構(gòu)建門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價體系。最后對陜西省門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量體系進行實證研究,為政府行政部門監(jiān)督和醫(yī)院管理提供政策建議。研究方法在文獻復(fù)習(xí)和前期調(diào)研的基礎(chǔ)上,結(jié)合陜西省門診藥學(xué)服務(wù)現(xiàn)狀,初選門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標;利用德爾菲法、變異系數(shù)法和指標聚類法對初選指標的重要性、敏感性和代表性進行分析,確定3種方法的共同指標;同時利用主觀評價法和標準離差法相結(jié)合的主客觀方法,共同確定指標權(quán)重;最后利用因子分析法對陜西省門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量體系進行綜合評價。研究結(jié)果1.指標篩選方面,服務(wù)能力、移情性、周到性和有形性4大類30項指標,經(jīng)過3種方法的選擇,最終篩選出4大類15項指標;2.指標權(quán)重方面,對于服務(wù)能力,對患者服務(wù)的響應(yīng)性(0.0624)專業(yè)咨詢服務(wù)的充分性(0.0623)溝通技能指標(0.0616)臨床判斷能力(0.0610)藥學(xué)知識技能(0.0599)對失誤和差錯反饋的及時性(0.0598)勝任能力(0.0588);對于周到性,自購藥品指導(dǎo)的全面性指標的權(quán)重為0.0633;對于移情性,對患者的個性化服務(wù)情況(0.1434)藥師對患者承諾服務(wù)完成的及時性(0.0628)尊重患者的隱私(0.0612)藥師對患者指導(dǎo)用藥等服務(wù)的關(guān)注程度(0.0592)處理投訴問題的及時性(0.0588);對于有形性,便民設(shè)施(0.0645)藥品分類管理情況(0.0607)。3.經(jīng)因子分析法綜合評價得出:移情性得分最高,為3.32分,其次是有形性,為2.70分,然后是服務(wù)能力,為2.25分,周到性最低,為1.96分。樣本醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量得分由高到低依次為洋縣人民醫(yī)院、高陵區(qū)人民醫(yī)院、漢中市第二人民醫(yī)院、周至縣人民醫(yī)院、靖邊縣人民醫(yī)院、綏德縣人民醫(yī)院、子洲縣人民醫(yī)院、長安區(qū)人民醫(yī)院和城固縣人民醫(yī)院。研究結(jié)論1.篩選出的指標具有較高的重要性,敏感性和代表性;2.指標權(quán)重的確定方法科學(xué)、全面和準確;根據(jù)指標的權(quán)重結(jié)果,對患者的個性化服務(wù)情況和便民設(shè)施的權(quán)重最高,應(yīng)加強此方面的門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評價工作。3.利用定性和定量相結(jié)合的方法構(gòu)建陜西省門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量指標體系,并且根據(jù)實證研究的結(jié)果,具有一定的可靠性,可認此指標體系具有描述、評價和參考方面的功能。4.對門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的建議:第一,加強藥學(xué)人才隊伍建設(shè),提高門診藥學(xué)服務(wù)能力;第二,加強醫(yī)院文化建設(shè),提高門診藥學(xué)服務(wù)周到性;第三,建立健全管理制度,提高醫(yī)院門診藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量;第四,完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化藥學(xué)資源配置。
【圖文】：

指標聚類分析的樹狀圖

圖 4 垂直冰柱圖此外，冰柱圖也可以直觀地反映出指標分類情況，根據(jù)想要分的類數(shù)，，仔細觀察每個樣品右邊的那一列，如果其個數(shù)少于想要分的類數(shù)，則和它左邊的大于等于這個類數(shù)的樣品，歸成一類。如圖 4 所示。4.3.4 同類指標間的ijR表 6 同類指標間的 Rij類別 案例 X8X9類別 案例 X5X11類別 案例 X13X23X211 X90.809 2 X110.525 3 X200.522 0.262 0.6641 X100.722 0.707 2 X120.427 0.403 3 X210.588 0.3043 X230.328
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R95

【參考文獻】

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本文編號：2603312