【摘要】：目的超說明書用藥目前國內(nèi)外存在爭議,對超說明書用藥的合理性進(jìn)行徇證判斷是問題的核心,是處方點(diǎn)評中常見并急需解決的難題,目前還沒有成熟的標(biāo)準(zhǔn)做法,筆者對處方點(diǎn)評中常見超說明書用藥的循證評估進(jìn)行探討。方法以對2014年我院處方點(diǎn)評中發(fā)現(xiàn)的常見超說明書用藥進(jìn)行徇證評估為例,使用Cochrane Library針對具體超說明書用藥現(xiàn)象,查詢循證證據(jù)包括系統(tǒng)評價(jià)數(shù)據(jù)庫(cochrane database of systematic review,CDSR),療效評價(jià)摘要數(shù)據(jù)庫(database of abstracts of reviews of effectiveness,DARE),隨機(jī)臨床對照實(shí)驗(yàn)(random clinical controlled trial,RCT)或臨床對照實(shí)驗(yàn)(clinical controlled trial,CCT),按設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)對結(jié)果進(jìn)行粗篩和分析后,判斷超說明書用藥有無循證依據(jù)。結(jié)果處方點(diǎn)評結(jié)果匯總后有8項(xiàng)超說明書用藥現(xiàn)象,其中依達(dá)拉奉治療腦外傷,門冬氨酸鳥氨酸治療肝轉(zhuǎn)氨酶升高,黃體酮治療泌尿道結(jié)石梗阻,左卡尼汀保護(hù)心肌均未發(fā)現(xiàn)Cochrane Library相關(guān)資料,評估為無循證依據(jù),依達(dá)拉奉治療腦出血,左卡尼汀治療腫瘤衰弱患者根據(jù)CDSR或DARE結(jié)論評估為無循證依據(jù),胸腺法新用于腫瘤患者根據(jù)CDSR結(jié)論評估為有循證依據(jù),前列地爾治療肺動(dòng)脈高壓在對臨床試驗(yàn)偏倚性風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)后評估為嚴(yán)格限定條件下有循證依據(jù)。結(jié)論處方點(diǎn)評后按流程使用Cochrane Library對超說明書用藥合理性進(jìn)行循證評估,不僅能促進(jìn)臨床合理用藥和循證藥學(xué)的發(fā)展,還能夠增加臨床藥師工作的技術(shù)含量,增加藥師醫(yī)師用藥知識。

【相似文獻(xiàn)】

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1 方歡;張軍;;利用Cochrane Library對處方點(diǎn)評中常見超說明書用藥進(jìn)行循證評估的探討[J];中國藥學(xué)雜志;2015年23期

2 鄧斌;韋炳華;洪曉丹;唐蕾;符忠;;超說明書用藥與司法評判沖突的現(xiàn)狀及對策[J];中國藥房;2017年28期

3 岳展鵬;王賢英;;兒科超說明書用藥現(xiàn)狀及對策研究[J];重慶中草藥研究;2018年02期

4 朱安祥;汪濤;;超說明書用藥的風(fēng)險(xiǎn)及其防范[J];中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析;2016年01期

5 宋樂樂;邢蓉;;兒科超說明書用藥的問題與對策[J];中國藥房;2016年02期

6 成芳;梁敏;劉麗萍;胡偉;;超說明書用藥現(xiàn)狀分析及對策研究[J];中國藥物評價(jià);2015年02期

7 盧惠萍;;超說明書用藥現(xiàn)狀、原因及探討[J];海峽藥學(xué);2013年08期

8 顧海濱;林明瓊;;某院超說明書用藥情況的調(diào)查分析[J];中國醫(yī)藥指南;2016年34期

9 趙熙婷;段彥彥;;兒科門診超說明書用藥的調(diào)查分析[J];中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè);2016年24期

10 唐蕾;韋炳華;何秋毅;甘翌曉;張武軍;;超說明書用藥的現(xiàn)狀及其法律風(fēng)險(xiǎn)[J];中國藥房;2014年45期

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1 蘆小燕;;臨床藥師干預(yù)門診超說明書用藥現(xiàn)象效果分析[A];2014浙江省醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會、浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會中藥分會學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

2 段威;;超說明書用藥的現(xiàn)狀調(diào)查及對策分析[A];《臨床心身疾病雜志》2015年10月綜合刊[C];2015年

3 高明;陳瑾;李東霞;毛瑩;;我國超說明書用藥現(xiàn)狀調(diào)查及其對策的探究[A];2013年中國藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“醫(yī)藥安全與科學(xué)發(fā)展”學(xué)術(shù)論壇論文集（上冊）[C];2013年

4 張幸國;;超說明書用藥管理工作流程解析[A];全國首屆超說明書用藥管理工作循證培訓(xùn)會講義[C];2015年

5 楊訓(xùn);耿志輝;李霞霞;;醫(yī)師對超說明書用藥認(rèn)知情況的調(diào)查[A];2014年中國藥學(xué)大會暨第十四屆中國藥師周論文集[C];2014年

6 葛飲南;邵蓉;;由“超說明書用藥”思考藥品的科學(xué)監(jiān)管[A];2012年中國藥學(xué)會藥事管理專業(yè)委員會年會暨“十二五”醫(yī)藥科學(xué)發(fā)展學(xué)術(shù)研討會論文集（下冊）[C];2012年

7 文愛東;;超說明書用藥的倫理學(xué)認(rèn)知[A];2014全國藥物流行病學(xué)年會暨《中國藥師》第五屆編委會會議論文匯編[C];2014年

8 朱曉虹;姜德春;;兒科超說明書用藥的應(yīng)對策略和建議[A];2013年中國藥學(xué)大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

9 劉藝平;江沛;李煥德;戴立波;鄢歡;;超說明書用藥的合法性探討[A];2013年中國臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)年會暨第九屆臨床藥師論壇論文集[C];2013年

10 徐惠娟;戴加樂;;超說明書用藥230份的分析和探討[A];中華醫(yī)學(xué)會臨床藥學(xué)分會2014年全國學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2014年

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1 羅志華;超說明書用藥，未必是醫(yī)生錯(cuò)了[N];中國青年報(bào);2015年

2 本報(bào)記者 吳若琪;超說明書用藥實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理任重道遠(yuǎn)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

3 同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院藥學(xué)部 余自成 劉霞;超說明書用藥：且行且規(guī)范[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

4 本報(bào)記者 劉卉;兒科超說明書用藥亟待規(guī)范[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

5 本報(bào)記者 吳若琪;超說明書用藥現(xiàn)象 我們不得不面對[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

6 本報(bào)記者 白毅;專家指出：我國超說明書用藥現(xiàn)象突出[N];中國醫(yī)藥報(bào);2014年

7 本報(bào)記者 陳錚;兒科超說明書用藥現(xiàn)象亟待重視[N];中國醫(yī)藥報(bào);2012年

8 江曉霞 山東省即墨市中醫(yī)院 張東萍 浙江省嵊州市人民醫(yī)院 周秀英 福建省福州市第八醫(yī)院;它們催生了超說明書用藥[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2014年

9 記者 劉凱洋 鄧琬瀾;胡亂吃藥要不得 用藥先看說明書[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2009年

10 李延鴻;超說明書用藥要慎重[N];中國醫(yī)藥報(bào);2015年

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1 劉利軍;超說明書用藥現(xiàn)狀及管理對策研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

2 展宏剛;某療養(yǎng)院老年患者超說明書用藥情況調(diào)查與研究[D];山東大學(xué);2016年

3 唐菲菲;山西省4所婦幼保健院兒科超說明書用藥調(diào)查分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 李廣瑞;某二甲醫(yī)院抗菌藥物超說明書用藥情況調(diào)查與分析[D];山東大學(xué);2014年

5 李洪燕;464例發(fā)生藥品不良反應(yīng)患兒中超說明書用藥情況分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

6 鄧波;某三甲醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院患者抗菌藥物超說明書用藥情況分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2017年

7 楊立;藥物非說明書處方用途數(shù)據(jù)庫的建立[D];上海交通大學(xué);2013年

8 譚睿;藥品說明書規(guī)范研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

9 孫笑琳;Beers標(biāo)準(zhǔn)回顧性分析老年住院患者潛在不恰當(dāng)用藥[D];大連醫(yī)科大學(xué);2014年

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本文編號：2598693