【摘要】：目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)甲鈷胺、神經(jīng)節(jié)苷酯、鈣鎂合劑、還原型谷胱甘肽、鈣鎂合劑聯(lián)合還原型谷胱甘肽預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性的療效,以為臨床治療提供循證參考。方法:計(jì)算機(jī)檢索Pub Med、clinicltrials.gov和相關(guān)期刊論文,收集比較上述5種干預(yù)措施預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),提取資料并進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用ADDIS 1.16.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行網(wǎng)狀Meta分析。結(jié)果:共納入34項(xiàng)研究,合計(jì)3 236例患者。其中,4項(xiàng)為三臂研究,30項(xiàng)為雙臂研究,研究總臂數(shù)為42。5種措施與安慰劑相比均顯著降低了化療致周圍神經(jīng)病變的發(fā)生率,療效排第一位的為鈣鎂合劑+還原型谷胱甘肽,其余的依次為甲鈷胺、還原型谷胱甘肽、神經(jīng)節(jié)苷酯、鈣鎂合劑,但這5種措施兩兩之間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:5種干預(yù)措施預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性均有效,鈣鎂合劑聯(lián)合還原型谷胱甘肽的效果最好。受納入研究方法學(xué)質(zhì)量限制,該結(jié)論有待大樣本、高質(zhì)量的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。
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圖片說(shuō)明： 普遍低下，對(duì)隨機(jī)方法、盲法和隱藏分組沒(méi)有詳細(xì)描述，且研究中給藥的劑量有所差別，對(duì)結(jié)局事件的判斷標(biāo)準(zhǔn)也不一致，因此存在一些不可避免的偏倚。綜上所述，5種干預(yù)措施預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性都有效，鈣鎂合劑聯(lián)合還原型谷胱甘肽效果最好。受納入研究方法學(xué)質(zhì)量限制，該結(jié)論有待大樣本、高質(zhì)量的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。參考文獻(xiàn)[1]朱西平，喻永龍，胡艦，等.甲鈷胺和谷胱甘肽預(yù)防奧沙利鉑所致神經(jīng)毒性的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（13）：116.[2]楊武，喻永龍，王新帥，等.鈣鎂合劑和甲鈷胺預(yù)防奧沙利圖1NetworkMeta分析干預(yù)措施關(guān)系圖Fig1RelationshipofinterventionsbyNetworkMeta-analy-sis圖2不同干預(yù)措施預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性療效的NetworkMeta分析Fig2NetworkMeta-analysisforefficacyofdifferentinter-ventionsinthepreventionofchronicneurotoxicityin-ducedbyoxaliplatin圖3不同干預(yù)措施療效排序Fig3Rankingfortheefficacyofdifferentinterventions··3376
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圖片說(shuō)明： 判斷標(biāo)準(zhǔn)也不一致，因此存在一些不可避免的偏倚。綜上所述，5種干預(yù)措施預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性都有效，，鈣鎂合劑聯(lián)合還原型谷胱甘肽效果最好。受納入研究方法學(xué)質(zhì)量限制，該結(jié)論有待大樣本、高質(zhì)量的RCT進(jìn)一步驗(yàn)證。參考文獻(xiàn)[1]朱西平，喻永龍，胡艦，等.甲鈷胺和谷胱甘肽預(yù)防奧沙利鉑所致神經(jīng)毒性的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（13）：116.[2]楊武，喻永龍，王新帥，等.鈣鎂合劑和甲鈷胺預(yù)防奧沙利圖1NetworkMeta分析干預(yù)措施關(guān)系圖Fig1RelationshipofinterventionsbyNetworkMeta-analy-sis圖2不同干預(yù)措施預(yù)防奧沙利鉑致慢性神經(jīng)毒性療效的NetworkMeta分析Fig2NetworkMeta-analysisforefficacyofdifferentinter-ventionsinthepreventionofchronicneurotoxicityin-ducedbyoxaliplatin圖3不同干預(yù)措施療效排序Fig3Rankingfortheefficacyofdifferentinterventions··3376
【作者單位】： 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院;北京市腫瘤防治研究所藥劑科/惡性腫瘤發(fā)病機(jī)制及轉(zhuǎn)化研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床藥學(xué)與藥事管理系;
【分類號(hào)】：R595.3

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2514497