【摘要】：目的:為推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)一步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度提供依據(jù)。方法:通過(guò)發(fā)放調(diào)查表獲取黑龍江省"衛(wèi)十一項(xiàng)目"地區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)家基本藥物制度實(shí)施前后的基本情況,并采用隨機(jī)系統(tǒng)整群抽樣方法抽取2008年和2012年全年中的4天的處方,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析,評(píng)價(jià)用藥合理性。結(jié)果:2009年與2013年兩次調(diào)查分別回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)調(diào)查表各40份,處方3 173張和4 197張。該地區(qū)2012年與2008年比較,平均執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例增加了1.5%,平均床位數(shù)增加了4.6張,次均處方藥品品種數(shù)由2.9種下降到1.7種,輸液率由46.5%下降到30.6%,抗菌藥物使用率由61.5%下降到40.0%,兩種及以上抗菌藥物聯(lián)用率由18.9%下降到4.8%,激素使用率由11.9%下降到4.2%,抗菌藥物/激素聯(lián)用率由9.2%下降到2.8%;次均門(mén)診和住院藥品費(fèi)用分別下降了19.1%和16.4%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以后,黑龍江省"衛(wèi)十一項(xiàng)目"地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用藥合理性得到顯著改善,特別是在處方藥品數(shù)量、抗菌藥物/激素聯(lián)用率、激素使用率、藥品費(fèi)用等方面達(dá)到了政策目標(biāo);在輸液率、抗菌藥物使用率等方面雖也改善顯著,但與政策目標(biāo)還有一定差距;顯著下降的次均藥品費(fèi)用并沒(méi)有帶來(lái)次均診療費(fèi)用的下降,反而略有上升。
[Abstract]:Objective: to provide evidence for further implementation of national essential drug system in township health centers. Methods: the basic information of the national essential drug system of all township health centers in Heilongjiang Province before and after the implementation of the National essential Drug system was obtained by issuing questionnaires. The prescriptions of 4 days in the whole year of 2008 and 2012 were sampled by random system cluster sampling method and analyzed statistically and comparatively to evaluate the rationality of drug use. Results: in 2009 and 2013, 40 questionnaires and 4 197 prescriptions of 3 173 Zhang He were collected respectively. In 2012, compared with 2008, the average proportion of practising (assistant) physicians increased by 1.5 and the average number of beds increased by 4.6, and the average number of prescribed drugs decreased from 2.9 to 1.7, The infusion rate decreased from 46.5% to 30.6%, the use rate of antimicrobial agents decreased from 61.5% to 40.0kum, the combined use rate of two or more antibiotics decreased from 18.9% to 4.8%, the rate of hormone use decreased from 11.9% to 4.2%, the rate of combined use of antibiotics and hormones decreased from 9.2% to 2.8%; The cost of drugs for consultation and hospitalization decreased by 19.1% and 16.4 respectively, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion: after the implementation of the national essential drug system, the rationality of drug use in township health centers in Heilongjiang Province has been significantly improved, especially in the quantity of prescription drugs, the combined use rate of antibiotics and hormones, and the utilization rate of hormones. The cost of drugs and other aspects have reached the policy goal; although the infusion rate and the utilization rate of antimicrobial drugs have also improved significantly, but there is still a certain gap with the policy objectives; the significantly decreased sub-average drug costs have not resulted in a decrease in the average cost of diagnosis and treatment. On the contrary, there was a slight increase.
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院;復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究中心/健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(No.71373062);國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目(No.71333003)
【分類(lèi)號(hào)】：R95

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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3 袁t，

本文編號(hào)：2230768