【摘要】：目的:了解β-內酰胺類抗菌藥物在臨床使用中發(fā)生交叉過敏反應的機制,為臨床合理用藥提供參考。方法:結合筆者在美國伊利諾伊大學芝加哥分校(UIC)附屬醫(yī)院進修期間的學習心得,同時根據(jù)美國拉什大學醫(yī)學中心對β-內酰胺類抗菌藥物過敏史者的安全用藥管理經驗,總結β-內酰胺類抗菌藥物發(fā)生交叉過敏反應的機制,并介紹美國UIC附屬醫(yī)院對β-內酰胺類抗菌藥物過敏患者的處理流程。結果:β-內酰胺類抗菌藥物發(fā)生交叉過敏反應的主要原因是由于藥物之間存在相同或相似的側鏈,人體內免疫球蛋白E通過識別這些側鏈而產生交叉過敏反應。美國UIC附屬醫(yī)院對β-內酰胺類抗菌藥物過敏患者的處理流程,包括對患者是否有β-內酰胺類抗菌藥物使用指征進行評估,根據(jù)評估結果進行規(guī)范的青霉素皮試,并采用謹慎漸進式流程用藥和快速誘導藥物耐受流程進行抗感染治療。結論:美國UIC附屬醫(yī)院對β-內酰胺類抗菌藥物交叉過敏反應患者的處理方法,可為國內臨床藥師處理可疑β-內酰胺類抗菌藥物過敏史者,尤其是針對孕婦、兒童等特殊人群提供新的思路。
[Abstract]:Objective: to understand the mechanism of cross-allergic reaction in clinical use of 尾-lactam antibiotics and to provide reference for rational use of 尾-lactam antibiotics. Methods: based on the experience of the author during his study in the (UIC) affiliated Hospital of the University of Illinois, Chicago, USA, and according to the experience of safe drug administration in patients with history of 尾 -lactam antibiotics allergy at Rush University Medical Center. The mechanism of cross-allergic reaction of 尾-lactam antibiotics was summarized, and the treatment process of 尾-lactam antibiotics allergic patients in UIC affiliated hospital of USA was introduced. Results: the main cause of cross allergic reaction of 尾-lactam antibiotics was the existence of the same or similar side chains between the drugs, and immunoglobulin E produced cross allergic reactions by recognizing these side chains in human body. The treatment process of patients with 尾 -lactam antibiotics allergy in the UIC affiliated Hospital of the United States, including the evaluation of whether the patients have indications for the use of 尾 -lactam antibiotics, and the standard penicillin skin test based on the results of the evaluation. The anti-infective therapy was carried out by careful gradual drug use and rapid induction of drug resistance. Conclusion: the treatment of patients with cross allergic reaction of 尾 -lactam antibiotics in UIC affiliated Hospital of the United States can be used by clinical pharmacists to deal with suspected allergic history of 尾 -lactam antibiotics, especially for pregnant women. Special groups such as children provide new ideas.
【作者單位】： 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院藥學部;
【基金】：中國藥房雜志社資助
【分類號】：R978.1

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本文編號：2163169