本文選題：老年科　切入點(diǎn)：藥師　出處：《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》2015年16期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探索與評(píng)價(jià)藥師基于老年科病房的臨床藥學(xué)實(shí)踐的特征、內(nèi)容及效果。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、Cochrane圖書(shū)館臨床對(duì)照試驗(yàn)資料庫(kù)、CHINAL、Clinical Trials、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),檢索時(shí)間均從建庫(kù)至2014年10月31日。由2位評(píng)價(jià)員根據(jù)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、資料提取和質(zhì)量評(píng)價(jià)并交叉核對(duì)后,進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),必要時(shí)采用STATA12.0進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入15篇文獻(xiàn),其中2篇為隨機(jī)對(duì)照研究,7篇為隊(duì)列研究,6篇為病例系列研究,共涉及2 796名患者。研究結(jié)果表明,藥師在老年科進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)施地點(diǎn)、團(tuán)隊(duì)合作、實(shí)踐時(shí)間、使用工具、實(shí)踐目的均較為多樣化,實(shí)踐內(nèi)容以醫(yī)囑審核(9/15)、藥物重整(5/15)為主。在藥師實(shí)踐的效果方面,藥師提出了藥物重整、藥物相關(guān)問(wèn)題等多方面建議,藥師建議被接受比例的范圍為45.0%~90.0%;進(jìn)行單臂的Meta分析后,整體而言,藥師建議被接受的比例為63.7%[95%CI,(0.523,0.751)]。盡管藥師的藥學(xué)實(shí)踐對(duì)死亡率、再入院率等終點(diǎn)指標(biāo)效果并不明確,但能夠提高患者的用藥合理性,降低患者的用藥復(fù)雜程度,提高患者的依從性,降低患者的額外就診率[OR0.44,95%CI(0.22,0.88),P=0.021]。結(jié)論:藥師在老年科的臨床藥學(xué)實(shí)踐形式和內(nèi)容多樣化,臨床實(shí)踐可對(duì)臨床產(chǎn)生積極的作用,仍需設(shè)計(jì)良好的研究進(jìn)一步明確藥師對(duì)于終點(diǎn)結(jié)局的效果。
[Abstract]:Objective: to explore and evaluate the characteristics of pharmacists' clinical pharmaceutical practice based on geriatric wards. Contents and effects. Methods: a computer-based search was conducted for the clinical controlled trials database of PubMedus EMbase Cochrane Library, Clinical Trials, CNKIUS, Chinese Biomedical Literature Database (CBMN), and Wanfang Database. The retrieval time was from the construction of the database to October 31st 2014. The two evaluators independently carried out the literature screening according to the inclusion and exclusion criteria, the data extraction, the quality evaluation and cross-check, and then carried out the systematic evaluation. STATA12.0 was used for Meta analysis when necessary. Results: a total of 15 articles were included, of which 2 were randomized controlled trials, 7 were cohort studies and 6 were case series studies involving 2 796 patients. Pharmacists carry out clinical practice in geriatrics, work as a team, practice time, use tools, and practice purposes are more diversified. The content of practice is mainly the examination of doctors' orders, 9 / 15 / 15, and 5 / 15 of drug reengineering.) in terms of the effect of pharmacists' practice, Pharmacists put forward many suggestions, such as drug reorganization, drug-related problems and so on. The range of acceptance ratio of pharmacists' recommendations was 45.0% and 90.0%. After single-arm Meta analysis, as a whole, The rate of acceptance recommended by pharmacists is 63.7% [95CIJ 0.5230.751]. Although pharmacists' pharmacists' pharmacist practice is not clear about the effects of terminus indicators such as mortality, readmission rate, etc., it can improve the rationality of drug use, reduce the complexity of drug use, and improve the compliance of patients. To reduce the extra visit rate of the patients [OR0.4495 CIQ 0.220.88P0. 021] conclusion: the pharmacists in geriatrics have diversified forms and contents of clinical pharmaceutical practice, and clinical practice can have a positive effect on clinical practice. Well-designed studies are still needed to further clarify the pharmacist's effect on endpoint outcomes.
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院藥劑科;北京大學(xué)藥學(xué)院藥事管理與臨床藥學(xué)系;
【分類號(hào)】：R95

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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