本文關鍵詞：三級甲等醫(yī)院抗菌藥物管理政策干預影響　出處：《中國公共衛(wèi)生》2017年07期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的了解2011—2015年第三季度全國183家三級甲等醫(yī)院住院患者抗菌藥物的使用情況,評價政策干預效果并發(fā)現(xiàn)問題,為指導下一步政策干預提供方向。方法通過國家抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)收集2011—2015年第三季度全國183家三級甲等醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用數(shù)據(jù),從品種數(shù)量、消耗金額、用藥頻度(DDDs)、金額和DDDs序號比4個方面進行綜合分析。結果 2011—2015年第三季度抗菌藥物品種數(shù)量減少129種,減幅最大的藥物是喹諾酮類抗菌藥物;抗菌藥物消耗金額和DDDs在2011—2012年下降幅度最大,分別下降24.98%和15.92%,后又呈增加趨勢,其中消耗金額回升較快。頭孢菌素類抗菌藥物在不同年度品種數(shù)量、消耗金額和DDDs各維度占比均最高,平均占比分別為25.85%、38.80%和46.35%。2011—2015年,碳青霉烯類和其他β-內酰胺類(氨曲南)抗菌藥物消耗金額逐年升高,增長率從12.20%上升到22.53%,美羅培南消耗金額占比穩(wěn)居全體抗菌藥物金額費用第一位,2015年前三季度占比達到8.23%,從2013年開始,亞胺培南/西司他汀鈉穩(wěn)居第二位,2015年前三季度占比達到4.93%。左氧氟沙星和頭孢呋辛穩(wěn)居各年度DDDs消耗占比前兩位且有繼續(xù)增加趨勢,2015年前三季度占比分別為9.04%和5.91%。各年度不同類別抗菌藥物使用金額與DDDs排序比平均值最大的是喹諾酮類抗菌藥物(2.40),最小的是碳青霉烯類和其他β-內酰胺類藥物(氨曲南)(0.39)。結論一系列抗菌藥物管理政策實施后,醫(yī)療機構對抗菌藥物品種數(shù)量和用藥頻度控制有效果,但是金額控制比較乏力。頭孢菌素類是三級醫(yī)院使用最多的抗菌藥物,限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用增加,加重了患者負擔。
[Abstract]:Objective to investigate the use of antimicrobial drugs in 183 Grade 3A hospitals in the third quarter of 2011-2015, to evaluate the effect of policy intervention and to find out the problems. Methods the use of antimicrobial drugs was collected through the National Monitoring Network for Clinical use of Antimicrobial drugs in 183 Grade 3A Hospitals in the third quarter of 2011-2015. Data. From the number of varieties, consumption of money, drug use frequency of DDDs). Results in the third quarter of 2011-2015, the number of antimicrobial drugs decreased by 129.The biggest decrease was quinolones. The amount of antimicrobial consumption and DDDs decreased by 24.98% and 15.92 respectively in 2011-2012, and then showed an increasing trend. The consumption amount of cephalosporins was the highest in the number of varieties, the consumption amount and the proportion of DDDs in each dimension, and the average ratio was 25.85%, respectively. Between 38.80% and 46.35 and 2011-2015, the consumption of carbapenems and other 尾 -lactam antibiotics (aztreonam) increased year by year. The growth rate rose from 12.20% to 22.53.The amount of meropenem consumption ranked first in the total amount of antimicrobial expenses and reached 8.23% in the first three quarters of 2015. Since 2013, imipenem / cilastatin sodium has been in the second place. In 2015, the proportion of DDDs reached 4.93% in the first three quarters. Levofloxacin and cefuroxime occupied the first two places in each year and continued to increase. In the first three quarters of 2015, the percentages were 9.04% and 5.91, respectively. . The smallest was carbapenem and other 尾 -lactam drugs (Atreonam 0.39). Conclusion A series of antimicrobial management policies were implemented. The number and frequency of antimicrobial agents were controlled by medical institutions, but the amount of money was weak. Cephalosporins were the most commonly used antibiotics in tertiary hospitals. Increased use of restricted and special-use antibiotics increased the burden on patients.
【作者單位】： 山東大學醫(yī)藥衛(wèi)生管理學院衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟與政策研究重點實驗室健康領域社會風險預測治理協(xié)同創(chuàng)新中心;國家衛(wèi)生計生委醫(yī)院管理研究所;
【基金】：國家自然科學基金(71373147)
【分類號】：R95
【正文快照】： 抗菌藥物是臨床用藥中應用范圍最廣、品種最多、消耗量最大的一類藥物,包括抗生素類、合成抗菌藥物和抗真菌藥等[1]。近年來,由于世界各地抗菌藥物不合理使用,細菌耐藥性在全球范圍內都有所增長。據(jù)世界衛(wèi)生組織(World Health Organiza-tion,WHO)在2014年發(fā)布的全球114個國家

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本文編號：1439301