本文關(guān)鍵詞：用循證藥學(xué)指導(dǎo)去甲萬古霉素的臨床使用

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【摘要】：目的:了解去甲萬古霉素的不良反應(yīng)和腎功能不全患者的給藥方案,以指導(dǎo)臨床用藥。方法:檢索在中國知網(wǎng)發(fā)表的關(guān)于去甲萬古霉素不良反應(yīng)專題觀察、臨床療效評價(jià)中涉及不良反應(yīng)報(bào)道的文獻(xiàn)進(jìn)行循證評價(jià);檢索關(guān)于腎功能不全患者應(yīng)用去甲萬古霉素制訂給藥方案的文獻(xiàn)以了解確定給藥劑量方法。結(jié)果:去甲萬古霉素不良反應(yīng)發(fā)生率約為9.3%,由高到低依次為腎功能損害、肝功能異常、皮膚反應(yīng)、消化道反應(yīng)、耳毒性、靜脈炎、血象異常、頭暈頭痛、藥物熱,老年人及合并使用腎損害藥物者的發(fā)生率較高;腎功能不全患者能根據(jù)腎功能損害程度確定給藥劑量。結(jié)論:去甲萬古霉素在臨床用藥中要避免合并使用腎損害藥物,使用中除監(jiān)測耳腎毒性外,還應(yīng)監(jiān)測肝功能,尤其是老年人;腎功能不全患者根據(jù)腎功能損害程度確定給藥劑量的方法適用于臨床使用。
【作者單位】： 青海省門源回族自治縣中醫(yī)院;
【分類號】：R978.1
【正文快照】： 對甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌(MRSA)、對氨芐西林耐藥的腸球菌等耐藥革蘭陽性球菌感染通常需要使用糖肽類抗生素控制感染,但臨床醫(yī)師由于擔(dān)心其耳腎毒性而在使用中有所顧忌,尤其是對腎功能不全患者更為謹(jǐn)慎。萬古霉素和去甲萬古霉素是臨床常用的糖肽類,前者由于使用時(shí)間長,

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