本文關(guān)鍵詞：支撐喉鏡下二氧化碳激光治療成人喉乳頭狀瘤的近遠(yuǎn)期療效分析

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【摘要】：目的支撐喉鏡下手術(shù)切除是治療成人喉乳頭狀瘤的主要方法,文中分析支撐喉鏡下二氧化碳激光治療成人喉乳頭狀瘤的近期和遠(yuǎn)期療效,并與傳統(tǒng)的腫瘤鉗除術(shù)進(jìn)行對(duì)比。方法收集2012年1月至2014年6月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院接受治療并符合納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的成人喉乳頭狀瘤患者61例臨床資料,依據(jù)治療方法分為觀察組26例(二氧化碳激光切除)和對(duì)照組35例(腫瘤鉗除術(shù))。比較2組患者一般臨床資料,短期臨床效果(手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥、短期療效)、手術(shù)前后免疫炎癥指標(biāo)的變化以及長(zhǎng)期療效(術(shù)后1年的復(fù)發(fā)率)。結(jié)果觀察組患者手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著低于對(duì)照組[(33.66±4.71)min vs(37.19±5.21)min、(4.07±1.25)d vs(4.83±1.38)d,P0.05];2組手術(shù)并發(fā)癥和短期療效差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3 d免疫炎癥指標(biāo)C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子-α及白細(xì)胞介素-1β水平,觀察組分別為(6.15±1.67)mg/L、(6.51±1.12)ng/L、(23.56±4.16)ng/L、(5.25±1.21)ng/L,對(duì)照組分別為(12.20±3.41)mg/L、(15.63±4.11)ng/L、(36.16±7.37)ng/L、(12.63±4.12)ng/L,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。觀察組患者術(shù)后1年累積復(fù)發(fā)率顯著低于對(duì)照組(12.00%vs 37.93%,P=0.029)。結(jié)論在成人喉乳頭狀瘤的手術(shù)治療中,與傳統(tǒng)的腫瘤鉗除術(shù)相比,二氧化碳激光手術(shù)的創(chuàng)傷更小,術(shù)后恢復(fù)更快,復(fù)發(fā)率更低,值得臨床推廣。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)金陵醫(yī)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)耳鼻咽喉-頭頸外科;第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 喉乳頭狀瘤 二氧化碳激光 術(shù)后復(fù)發(fā) 微創(chuàng)
【基金】：南京軍區(qū)南京總醫(yī)院科研基金(2014037)
【分類號(hào)】：R739.65
【正文快照】： 0引言喉乳頭狀瘤是喉部較為常見(jiàn)的良性腫瘤,部分患者可發(fā)生惡變[1]。喉乳頭狀瘤可發(fā)生于各年齡段,但以兒童最為高發(fā)。雖然其發(fā)病機(jī)制尚不十分明確,但目前認(rèn)為與人乳頭狀瘤病毒(human papil-lomavirus,HPV)感染有關(guān)[2]。該病一經(jīng)確診,手術(shù)切除是最主要的治療方法[3]。喉乳頭狀

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