本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變激光光凝治療效果及預(yù)后影響因素的研究

  更多相關(guān)文章： 視網(wǎng)膜病 早產(chǎn)兒/治療 激光凝固術(shù) 影響因素

【摘要】：目的:觀察激光光凝術(shù)治療閾值前Ⅰ型和閾值期早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（Retinopathy of prematurity,ROP）的臨床效果，分析光凝術(shù)后病變進(jìn)展的影響因素。 方法:回顧分析ROP患兒94例（181眼），其中閾值前Ⅰ型115眼，閾值期66眼。閾值期病變和閾值前Ⅰ型ROP在確診后48小時內(nèi)接受810nm激光治療者均納入本研究。 術(shù)前瞳孔充分散大至5～7mm,采用810nm激光經(jīng)間接檢眼鏡激光傳輸設(shè)備對嵴和周邊視網(wǎng)膜無血管區(qū)進(jìn)行光凝治療。術(shù)后1周進(jìn)行首次隨訪，以后根據(jù)眼底病變情況，每2～4周復(fù)診一次，病變消退后每1,3,6,9,12,18個月隨訪一次。依據(jù)光凝術(shù)后隨訪結(jié)果分為病變消退組（161眼）和進(jìn)展組（20眼）。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：181眼ROP經(jīng)激光光凝治療后病變完全消退161眼（89.0%），病變進(jìn)展20眼（11.0%）。光凝治療ROP病變消退組與進(jìn)展組比較，出生體重、出生胎齡、首次光凝校正胎齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.179,0.694,0.306）。在性別、多胎、分娩方式、母親患妊高癥、機(jī)械輔助呼吸、呼吸暫停、肺炎、敗血癥、輸血等方面，光凝術(shù)后病變消退組與進(jìn)展組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.720，0.198，，0.281，0.519，0.959，0.686，0.102，0.286，0.154）。病變進(jìn)展組的Ⅰ區(qū)病變、閾值病變、急性進(jìn)展性后極部早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（aggressive posteriorretinopathy of prematurity，AP-ROP）、光凝點(diǎn)數(shù)量均較病變消退組明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.016，0.000，0.000，0.017）。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，閾值病變、AP-ROP與ROP光凝術(shù)后病變進(jìn)展有關(guān)（P=0.006，0.000）。閾值期ROP病變光凝術(shù)后病變進(jìn)展的可能性是閾值前病變的6.890倍（95%CI:1.761-26.959）。AP-ROP患眼光凝術(shù)后病變進(jìn)展的可能性是非AP-ROP患眼的9.514倍（95%CI:2.682-33.752）。 結(jié)論:激光光凝術(shù)能有效控制早期ROP的病變進(jìn)展，使大部分閾值前Ⅰ型和閾值期ROP視網(wǎng)膜獲得解剖復(fù)位。病變程度、急性進(jìn)展性后極部早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是影響光凝術(shù)后療效的最主要因素。
【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜病 早產(chǎn)兒/治療 激光凝固術(shù) 影響因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R779.63
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 1.研究對象與方法11-13
• 2.結(jié)果13-17
• 3.討論17-26
• 3.1 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變17-18
• 3.2 治療方法18-19
• 3.3 激光治療效果分析19-20
• 3.4 影響因素20-25
• 小結(jié)25-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-39
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 附錄39-40
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況40-41
• 致謝41-42
• 個人簡介42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會新生兒學(xué)組;中國城市早產(chǎn)兒流行病學(xué)初步調(diào)查報告[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2005年01期

本文編號：984440