本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性炎癥性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管病變的臨床特征分析

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性炎癥性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管病變 眼底熒光血管造影 吲哚青綠血管造影 光學(xué)相干斷層掃描

【摘要】：目的通過(guò)探討原發(fā)性炎癥性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管病變（PICCP）的臨床特征和影像學(xué)特征，增加對(duì)PICCP的認(rèn)識(shí)并且提高該疾病的診斷率，為指導(dǎo)該疾病的臨床治療和對(duì)疾病的預(yù)后估計(jì)提供理論依據(jù)。 資料與方法本研究收集2010年01月至2013年01月期間在我院門(mén)診就診，經(jīng)眼底檢查，F(xiàn)FA、ICGA和OCT檢查，診斷為PICCP患者共113例139只眼，作臨床回顧性研究。在本組病例中，男性患者共計(jì)31例41只眼，女性患者共計(jì)82例98只眼。記錄每一個(gè)患者的年齡、性別、眼別、最佳矯正視力和臨床癥狀，用裂隙燈顯微鏡檢查患者的前節(jié)，注意前房是否有房閃和細(xì)胞，之后用0.5%的托吡卡胺眼藥水雙眼散瞳，用裂隙燈顯微鏡檢查患者的后節(jié)，注意玻璃體是否渾濁，玻璃體內(nèi)有無(wú)細(xì)胞，經(jīng)間接檢眼鏡檢查患者眼底。拍攝患者的眼底圖片，采集患者的自發(fā)熒光圖像，早期、中期、晚期FFA和ICGA圖像，OCT圖像。 結(jié)果1. PICCP的總體疾病分布情況：PICCP患者共113例，MEWDS46例，MFC26例，SPC15例，PIC12例，AIBSE7例，APMPPE7例。MEWDS占PICCP總數(shù)的比例為40.7%，MFC為23.0%，SPC為13.3%，PIC為10.6%，AIBSE為6.2%，APMPPE為6.2%。 2. PICCP的年齡分布特征：MEWDS：年齡17歲-53歲，平均年齡35歲；MFC：年齡16歲-72歲，平均年齡44歲；SPC：年齡22-71歲，平均年齡46.5歲；PIC：年齡18-59歲，平均年齡38.5歲；AIBSE：年齡18-37歲，平均年齡27.5歲；APMPPE：年齡20-78歲，，平均年齡49歲；本研究中PICCP好發(fā)于年輕人和中年人。 3.PICCP的性別分布特征：MEWDS：男性9例，女性37例；MFC：男性8例，女性18例；SPC：男性10例，女性5例；PIC：男性1例，女性11例；AIBSE：男性1例，女性6例；APMPPE：男性2例，女性5例；本研究中PICCP的女性患者易感于男性患者。 4.PICCP的眼別分布特征：MEWDS：?jiǎn)窝?6例；MFC：雙眼14例；單眼12例；SPC：雙眼8例，單眼7例；PIC：?jiǎn)窝?2例；AIBSE：?jiǎn)窝?例；APMPPE：雙眼4例，單眼3例；PICCP患者中，MEWDS、PIC和AIBSE以單眼患病多見(jiàn)，本研究中均為單眼發(fā)病。MFC、SPC和APMPPE以雙眼患病多見(jiàn)。 5. PICCP合并CNV的情況：MEWDS合并CNV5例，占MEWDS疾病總數(shù)的比例為10.9%，MFC合并CNV5例，占MFC疾病總數(shù)的比例為19.2%，SPC合并CNV3例，占SPC疾病總數(shù)的比例為20.0%，PIC合并CNV8例，占PIC疾病總數(shù)的比例為66.7%。 6. PICCP的影像學(xué)特征：(1)AF：急性期：熒光增強(qiáng)；后期：脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕或有色素沉著處為熒光減弱。(2)FFA：急性期：早期呈低熒光，晚期網(wǎng)膜染色；后期：脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮處為透見(jiàn)熒光，脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜瘢痕或有色素沉著處為遮蔽熒光。(3)ICGA:急性期：ICGA早期表現(xiàn)為片狀持續(xù)低熒光，ICG晚期流空，因此晚期看到的低熒光更加明顯；后期：脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮及瘢痕處可見(jiàn)持續(xù)低熒光；匐性行病變的進(jìn)展緣表現(xiàn)為高熒光。(4)OCT：急性期：OCT可表現(xiàn)為IS/OS層結(jié)構(gòu)紊亂、缺失，光感受器外節(jié)受損，外顆粒層變薄，視網(wǎng)膜輕度水腫和增厚，黃斑區(qū)輕度水腫，視網(wǎng)膜色素上皮層隆起，RPE層可見(jiàn)高反射信號(hào)，Bruch膜未見(jiàn)斷裂。后期：IS/OS層缺失，網(wǎng)膜變薄，RPE可見(jiàn)隆起，RPE層高反射信號(hào)可逐漸消失。 結(jié)論正確認(rèn)識(shí)PICCP的臨床特征和影像學(xué)特征并將疾病進(jìn)行分類(lèi)，這對(duì)指導(dǎo)疾病的治療和疾病的預(yù)后估計(jì)具有十分重要的臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性炎癥性脈絡(luò)膜毛細(xì)血管病變 眼底熒光血管造影 吲哚青綠血管造影 光學(xué)相干斷層掃描
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R773.4
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞13-14
• 第一章 緒論14-16
• 第二章 綜述16-26
• 摘要16-17
• 2.1 臨床表現(xiàn)17-18
• 2.2 輔助檢查18-20
• 2.3 治療及預(yù)后20-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 第三章 資料與方法26-28
• 3.1 研究對(duì)象26
• 3.2 方法26-27
• 3.3 質(zhì)量控制27
• 3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理27-28
• 第四章 結(jié)果28-40
• 4.1 PICCP 的總體疾病分布情況28
• 4.2 PICCP 的年齡分布特征28-29
• 4.3 PICCP 的性別分布特征29-30
• 4.4 PICCP 的眼別分布特征30-31
• 4.5 PICCP 合并 CNV 的情況31-32
• 4.6 PICCP 的影像學(xué)特征32-34
• 附圖34-40
• 第五章 討論40-48
• 5.1 PICCP 的發(fā)病機(jī)制40-41
• 5.2 PICCP 的臨床特征41-43
• 5.3 PICCP 的影像學(xué)表現(xiàn)43-48
• 第六章 結(jié)論48-49
• 參考文獻(xiàn)49-52
• 作者簡(jiǎn)介及科研成果52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張勇進(jìn),王文吉,黎蕾,沈穎,高巧云;多灶性脈絡(luò)膜炎臨床及熒光素眼底血管造影的表現(xiàn)特征[J];中華眼底病雜志;2004年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 李瑞峰;;吲哚青綠眼底熒光血管造影的新解讀[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

本文編號(hào)：971208