Epworth嗜睡量表對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征診斷價(jià)值的系統(tǒng)評(píng)價(jià)
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【摘要】:目的:系統(tǒng)評(píng)價(jià)Epworth嗜睡量表對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的診斷價(jià)值。方法:計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE(1991~2012.9)、EMBASE(1991~2012.9)、The CochraneLibrary(2012年第9期)、CBM(1991~2012.9)、萬(wàn)方(1998~2012.9)和CNKI(1991~2012.9)數(shù)據(jù)庫(kù),全面收集使用ESS診斷OSAS的相關(guān)文獻(xiàn)。按照診斷精確性研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)(Quality Assessment for Diagnostic Accuracy Studies,QUADAS)標(biāo)準(zhǔn),對(duì)納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用Meta-Disk1.4軟件對(duì)敏感度、特異度、陽(yáng)性似然比、陰性似然比、診斷比值比進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)及合并分析,并繪制綜合受試者工作特性曲線。結(jié)果:從726篇文獻(xiàn)中共篩選出11篇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究,合計(jì)3059例研究對(duì)象,這些研究間存在明顯異質(zhì)性(I250%),其綜合敏感度為0.71[95%CI(0.69,0.73)],特異度為0.60[95%CI(0.57,0.63)],+LR為2.17[95%CI(1.60,,2.93)], LR為0.39[95%CI(0.26,0.57)],DOR為6.10[95%CI(3.00,12.41)],SROC曲線下面積為0.7898。通過(guò)Meta回歸發(fā)現(xiàn)研究對(duì)象的選擇是主要的異質(zhì)性來(lái)源,按其分組進(jìn)行同質(zhì)性分析,合計(jì)1961例研究對(duì)象,其綜合敏感度為0.63[95%CI(0.60,0.66)],特異度為0.54[95%CI(0.50,0.57)],+LR為1.36[95%CI(1.18,1.57)], LR為0.67[95%CI(0.60,0.75)],DOR為2.08[95%CI(1.64,2.64)],SROC曲線下面積為0.6462。敏感性分析顯示研究對(duì)象的選擇對(duì)總體的異質(zhì)性產(chǎn)生了影響,但對(duì)各效應(yīng)量未產(chǎn)生影響。結(jié)論:ESS用于OSAS的診斷只有較低程度的敏感度和特異度,總的診斷準(zhǔn)確性也較低,且各研究間存在較大差異,期待開(kāi)展更多高質(zhì)量的研究。其次,單獨(dú)使用ESS來(lái)診斷OSAS存在局限性,使用ESS診斷OSAS時(shí)需結(jié)合具體的臨床情況。
【關(guān)鍵詞】:Epworth嗜睡量表 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 診斷性試驗(yàn) 系統(tǒng)評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】:新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R766
【目錄】:
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 前言10-12
- 內(nèi)容與方法12-16
- 1 研究的內(nèi)容12
- 1.1 研究的對(duì)象12
- 1.2 研究的目的12
- 2 研究的方法12-14
- 2.1 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)12
- 2.2 文獻(xiàn)的檢索策略12-13
- 2.3 觀察指標(biāo)13
- 2.4 文獻(xiàn)的篩選和資料提取13-14
- 2.5 文獻(xiàn)的質(zhì)量評(píng)價(jià)14
- 3 統(tǒng)計(jì)分析14-16
- 結(jié)果16-33
- 討論33-35
- 小結(jié)35-36
- 致謝36-37
- 參考文獻(xiàn)37-39
- 綜述39-46
- 參考文獻(xiàn)43-46
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文46-47
- 導(dǎo)師評(píng)閱表47
【參考文獻(xiàn)】
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本文編號(hào):961192
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