內(nèi)鏡鼻顱底腫瘤切除和顱底功能重建手術(shù)的三維影像解剖研究
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【摘要】:目的應(yīng)用計算機(jī)三維影像重建和三維打印技術(shù)對鼻竇及其相鄰的顱底結(jié)構(gòu)進(jìn)行影像解剖學(xué)研究,探討計算機(jī)三維技術(shù)應(yīng)用于內(nèi)鏡下鼻顱底腫瘤切除和顱底功能重建手術(shù)的臨床價值。方法分別對4例正常成人和6例鼻顱底腫瘤患者行鼻竇冠狀位CT掃描后再行計算機(jī)三維重建。應(yīng)用計算機(jī)測量正常成人前鼻棘至蝶竇口、鞍底,以及篩板前、中、后部的距離,測量前鼻棘至這些結(jié)構(gòu)連線與鼻底所成的角度;根據(jù)鼻顱底腫瘤患者的CT影像學(xué)資料制作三維打印模型。結(jié)果健康體格檢查者前鼻棘至蝶竇口的距離為(60.8±2.5)mm,角度為(36.0±1.2)°;前鼻棘至鞍底的距離為(80.1±3.6)mm,角度為(26.7±1.3)°;前鼻棘至篩板前部的距離為(49.8±2.3)mm,角度為(69.9±3.2)°;前鼻棘至篩板中部的距離為(54.3±2.2)mm,角度為(56.6±2.3)°;前鼻棘至篩板后部的距離為(62.5±2.4)mm,角度為(45.7±2.6)°。三維打印模型清晰顯示顱底的正常骨質(zhì),以及被腫瘤破壞的顱底骨質(zhì)缺損的大小和形狀;并能清晰顯示眼眶的眶頂和內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)立體結(jié)構(gòu),以及被腫瘤破壞的眶內(nèi)側(cè)壁骨質(zhì)缺損的大小和形狀。結(jié)論計算機(jī)三維影像重建和打印技術(shù)有助于內(nèi)鏡下鼻顱底腫瘤切除和顱底功能重建手術(shù)的手術(shù)徑路、顱底缺損修補(bǔ)材料大小和形狀的選擇,從而減少顱內(nèi)手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】: 上海長征醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】: 三維技術(shù) 內(nèi)鏡鼻顱底手術(shù) 影像解剖
【基金】:上海市科學(xué)技術(shù)委員會西醫(yī)引導(dǎo)重點(diǎn)科研項目(14411960400) 上海市科學(xué)技術(shù)委員會產(chǎn)學(xué)研項目(14DZ1940103)資助
【分類號】:R739.6
【正文快照】: 近年來,鼻內(nèi)鏡手術(shù)快速發(fā)展,其手術(shù)范圍和手術(shù)適應(yīng)證不斷擴(kuò)大,鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)的區(qū)域已從前顱底拓展至蝶竇外側(cè)隱窩、蝶鞍、海綿竇、斜坡、巖尖、后顱窩、腹面顱頸聯(lián)合和齒狀突等區(qū)域[1]。為提高此區(qū)域鼻內(nèi)鏡手術(shù)的精度和安全性,熟悉顱底的解剖結(jié)構(gòu)必不可少[2-3]。顱底的結(jié)構(gòu)復(fù)
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本文編號:955477
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