本文關(guān)鍵詞：激光周邊虹膜切開術(shù)前后UBM與前節(jié)OCT檢查的臨床研究

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【摘要】：目的1、通過超聲生物顯微鏡(ultrasound biomicroscopy，UBM)觀察激光周邊虹膜切開術(shù)(1aser peripheral iridotomy，LPI)前后眼前節(jié)形態(tài)變化及前房參數(shù)改變。2、利用眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀（anteriorsegment optical coherence tomography，AS-OCT）測量原發(fā)性閉角型青光眼(primary angle-closure glaucoma，PACG)及原發(fā)性房角關(guān)閉眼（primary angle-closure，PAC）激光周邊虹膜切開術(shù)后的前節(jié)參數(shù)，與UBM的檢查結(jié)果進行比較分析，為臨床工作提供參考依據(jù)。 方法應(yīng)用回顧性病例研究。選取2013年間就診于上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院眼科的原發(fā)性閉角型青光眼及原發(fā)性房角關(guān)閉患者共34例55眼，其中原發(fā)性急性閉角型青光眼緩解期8例11眼，原發(fā)性急性閉角型青光眼臨床前期20例20眼，原發(fā)性房角關(guān)閉12例24眼。1、在明亮光線下應(yīng)用UBM觀察患眼行LPI術(shù)前后前房形態(tài)及參數(shù)改變，檢查方位選取上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè)，分別測量中央前房深度（central anterior chamber depth，cACD）、房角開放距離250/500(angle opening distance at250and500μm from scleral spur，AOD250/500)、小梁虹膜夾角(trabecular iris angle，TIA)及房角隱窩面積（angle recess area，ARA）。2、在明亮光線下，對34例55眼激光周邊虹膜切除術(shù)后的原發(fā)性閉角型青光眼及原發(fā)性房角關(guān)閉患者，應(yīng)用AS-OCT測量上方、下方、鼻側(cè)、顳側(cè)前房角（anterior chamber angle，ACA）、小梁虹膜夾角(TIA)、房角開放距離500/750(AOD500/750)、小梁虹膜空間面積（trabecular iris space area，TISA），比較AOD500μm系列與AOD750μm系列參數(shù)相關(guān)性。3、比較UBM與AS-OCT所測AOD500及TIA，檢驗兩者相關(guān)性。采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包及MedCalc軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，以P 0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果1、UBM與AS-OCT檢查結(jié)果顯示LPI術(shù)后虹膜形態(tài)變平坦，cACD、AOD、TIA、ARA較術(shù)前均顯著增加（P0.05）。2、AS-OCT測得前房角ACA、TIA、TISA、AOD均在上方最小，顳側(cè)最大，AOD500μm與AOD750μm系列各參數(shù)呈線性正相關(guān)，AOD750系列比AOD500系列參數(shù)變異度小。3、比較AOD500與TIA兩組數(shù)據(jù)，UBM所測值均顯著小于AS-OCT所測值（P＜0.01），兩組數(shù)據(jù)在上方、顳側(cè)及下方具有相關(guān)性。 結(jié)論1.原發(fā)性房角關(guān)閉或原發(fā)性閉角型青光眼的患者，行激光周邊虹膜切開術(shù)后前房深度加深、房角增寬，虹膜形態(tài)變平坦。LPI術(shù)短期內(nèi)可預(yù)防急性原發(fā)性閉角型青光眼大發(fā)作。2. UBM與AS-OCT定量檢測房角AOD500和TIA時，，結(jié)果具有一定的臨床可接受范圍差異，兩者可相互替代使用。AS-OCT判斷虹膜根部與小梁網(wǎng)接觸與否明顯優(yōu)于UBM。3. UBM與AS-OCT均可用于原發(fā)性閉角型青光眼及原發(fā)性房角關(guān)閉患者的篩查和療效的隨訪。AS-OCT的前房角AOD750系列參數(shù)變異度更小，AOD750系列參數(shù)更具臨床應(yīng)用價值。
【關(guān)鍵詞】：閉角型青光眼 激光周邊虹膜切開術(shù) 超聲生物顯微鏡 前節(jié)OCT
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R779.6
【目錄】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-12
• 前言12-15
• 第一部分 超聲生物顯微鏡觀察激光周邊虹膜切開術(shù)前后中央前房深度及房角形態(tài)變化15-26
• 材料與方法15-18
• 1. 材料15-16
• 2. 方法16-18
• 3. 統(tǒng)計學(xué)處理18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-25
• 小結(jié)25-26
• 第二部分 前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描儀評估激光周邊虹膜切開術(shù)后的前房角參數(shù)26-32
• 材料與方法26-28
• 結(jié)果28-29
• 討論29-31
• 小結(jié)31-32
• 第三部分 前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描與超聲生物顯微鏡測量 TIA 及 AOD 參數(shù)的一致性研究32-39
• 資料收集及統(tǒng)計學(xué)處理32
• 結(jié)果32-35
• 討論35-38
• 小結(jié)38-39
• 結(jié)論39-40
• 問題與展望40-41
• 參考文獻41-46
• 英文略縮語對照表46-47
• 附錄47-51
• 致謝51

【參考文獻】

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本文編號：943713