本文關(guān)鍵詞：塵螨變應(yīng)原皮膚點刺試驗結(jié)果與其血清sIgE及年齡的相關(guān)性

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【摘要】：目的 使用德國默克公司生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化過敏原點刺液(商品名：阿羅格),對天津地區(qū)變應(yīng)性鼻炎患者的變應(yīng)原進行篩查,對塵螨變應(yīng)原皮膚點刺試驗陽性患者,測定血清sIgE水平,探討塵螨變應(yīng)原皮膚點刺試驗(skin pricktest,SPT)結(jié)果與血清特異性IgE(specific IgE,sIgE)結(jié)果及年齡的相關(guān)性。為變應(yīng)性鼻炎的全國流行病學(xué)調(diào)查提供一定的參考意義；幫助患者盡量避免接觸這些變應(yīng)原以減少發(fā)病；并為當(dāng)?shù)刈儜?yīng)性鼻炎患者的特異性免疫治療提供理論依據(jù)；便于國際交流。 方法 選取2011年1月～2011年12月390例患者,均在我科門診確診為變應(yīng)性鼻炎,男208例,女182例,年齡5-86歲,符合變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)(2009武夷山)均有不同程度的典型癥狀,如噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀,每天癥狀持續(xù)或累計在1h以上。部分伴有眼癢、結(jié)膜充血等眼部癥狀。所有患者均接受阿羅格試劑(共38種試劑,包括吸入性和食物性變應(yīng)原的單一、混合制劑)和標(biāo)準(zhǔn)的點刺針進行的皮膚點刺試驗,標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原皮膚點刺試驗有一種或以上變應(yīng)原陽性。并對其進行變應(yīng)性鼻炎類型、家族史、是否合并哮喘等相關(guān)病史資料的收集。 統(tǒng)計學(xué)處理應(yīng)用SPSS16.0軟件進行分析,計數(shù)資料比較運用Χ2檢驗,以P0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果 1、390例變應(yīng)性鼻炎患者的吸入性變應(yīng)原皮膚點刺試驗結(jié)果顯示,160例患者塵螨類變應(yīng)原陽性,占41.02%,反應(yīng)強度為+～++++,其余變應(yīng)原陽性者不在此次研究范圍內(nèi)。 2、血清特異性IgE檢測結(jié)果顯示,160例塵螨變應(yīng)原皮膚點刺試驗陽性患者中137例粉塵螨呈陽性反應(yīng),23例呈陰性反應(yīng)；140例屋塵螨呈陽性反應(yīng),20例呈陰性反應(yīng)。 3、塵螨類變應(yīng)原陽性患者其血清塵螨特異性IgE檢測結(jié)果顯示隨著塵螨類變應(yīng)原陽性級別的升高,其血清sIgE的陽性率也會隨之升高,且與血清sIgE的分級呈正相關(guān)。用卡方檢驗統(tǒng)計分析結(jié)果說明SPT結(jié)果與其對應(yīng)的血清sIgE陽性率及分級狀況之間的差異有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義(Χ2=48.32、Χ2=41.64,P0.005),說明塵螨變應(yīng)原陽性分級與血清特異性IgE陽性率及分級狀況存在相關(guān)性。 4、按照年齡(≤18歲、19-39歲、40-59歲、≥60歲)將160例塵螨陽性的患者分為4組,發(fā)現(xiàn)不同年齡段患者對塵螨變應(yīng)原的反應(yīng)程度不同,SPT的反應(yīng)強度在不同年齡段之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Χ2=32.38,P0.01),SI“++++”時,以≤18歲人群塵螨變應(yīng)原陽性率最高。 結(jié)論 1、塵螨類變應(yīng)原陽性級別與血清特異性IgE陽性率及分級存在關(guān)聯(lián)。當(dāng)塵螨類變應(yīng)原SPT陽性患者SI“+”時,sIgE陽性率為37.5%-40%；SI“++”時,sIgE陽性率為60%-70.59%；SI“+++”時,sIgE陽性率為70.27%-74.36%；SI“++++”時,sIgE陽性率為100%。 2、當(dāng)SI“++++”時與18歲組比較,≤18歲人群塵螨變應(yīng)原陽性率最高。AR的發(fā)病是遺傳和環(huán)境等多種因素相互作用的結(jié)果。對于遺傳上的易感宿主,在嬰幼兒期避免接觸變應(yīng)原,有助于減少IgE生成；改善患者的生活環(huán)境及習(xí)慣,有效防止室內(nèi)塵螨孳生,減少患者的數(shù)量及患者再發(fā)的概率�？梢姳苊饣驕p少接觸變應(yīng)原的重要性,但在同常生活中塵螨是很難有效去除的,建議在疾病的早期針對≤18歲塵螨變應(yīng)原陽性患者行特異性免疫治療。
【關(guān)鍵詞】：鼻炎 變應(yīng)性 塵螨 皮膚試驗 免疫球蛋白E
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R765.21
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語/符號說明10-12
• 前言12-16
• 研究現(xiàn)狀、成果12-14
• 研究目的、方法14-16
• 1.1 對象和方法16-18
• 1.1.1 研究對象16
• 1.1.2 變應(yīng)原皮膚點刺試驗16-17
• 1.1.3 血清特異性IgE檢測17-18
• 1.1.4 變應(yīng)性鼻炎的分類18
• 1.1.5 統(tǒng)計學(xué)方法18
• 1.2 結(jié)果18-20
• 1.2.1 吸入性變應(yīng)原皮膚點刺試驗結(jié)果18
• 1.2.2 血清特異性IgE檢測結(jié)果18
• 1.2.3 塵螨類變應(yīng)原陽性患者其血清特異性IgE檢測結(jié)果分析18-20
• 1.2.4 患者的年齡分布情況20
• 1.3 討論20-26
• 1.3.1 變應(yīng)性鼻炎的皮膚點刺試驗20-21
• 1.3.2 標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原的優(yōu)點21
• 1.3.3 變應(yīng)性鼻炎患者塵螨變應(yīng)原的陽性檢出率21-22
• 1.3.4 塵螨變應(yīng)原陽性的年齡分布22
• 1.3.5 塵螨變應(yīng)原的特點22-23
• 1.3.6 變應(yīng)性鼻炎的治療23-26
• 結(jié)論26-28
• 參考文獻28-31
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明31-32
• 綜述32-46
• 綜述參考文獻41-46
• 致謝46

【參考文獻】

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本文編號：939024