本文關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜血管定量參數(shù)和大動脈僵硬度與Apelin-12的相關(guān)分析

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【摘要】：目的 分析大動脈僵硬度與視網(wǎng)膜血管定量參數(shù)的相關(guān)關(guān)系。進一步對大、小動脈及Apelin-12水平進行相關(guān)分析，初步探討Apelin-12在動脈硬化中的作用。 方法 本研究為橫斷面調(diào)查，納入的研究對象中男性812人，女性1357人，，年齡30-90歲。所有研究對象進行了問卷調(diào)查、體格檢查、實驗室指標(biāo)檢測、眼底照片采集和臂踝脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)檢查，其中991人進行血漿Apelin-12檢測。采用半自動計算機軟件分析眼底照片，獲得視網(wǎng)膜中央動脈直徑(CRAE)、視網(wǎng)膜中央靜脈直徑(CRVE)、視網(wǎng)膜血管分形維數(shù)(Df)。其他心血管危險因素包括：年齡、性別、吸煙、飲酒、體質(zhì)指數(shù)、血壓、血脂和糖化血紅蛋白(HbA_(1c))等。 結(jié)果 1. CRAE：男性小于女性，吸煙者大于不吸煙者，隨著平均動脈壓(MABP)的增大CRAE逐漸減��；CRVE：吸煙者大于不吸煙者，HbA_(1c)異常人群大于正常人群，隨著年齡及脈壓差(PP)的增大CRVE逐漸減��；Df：隨著年齡、MABP及PP的增大Df逐漸減小，HbA_(1c)異常人群Df大于正常人群。 2.隨著baPWV的增大(Q1～Q4)，視網(wǎng)膜中央動脈狹窄的可能性增大(OR：3.093，95%CI：2.010～4.760，P＜0.001)，Df減小的可能性亦增大(OR：3.746，95%CI：2.312～6.070，P＜0.001)。進一步調(diào)整心血管危險因素這種聯(lián)系仍然存在。 3. Apelin-12與收縮壓(SBP)和Df獨立負相關(guān)，其中Apelin-12與SBP的相關(guān)性(標(biāo)準(zhǔn)化β=－0.33)較其與Df的相關(guān)性(標(biāo)準(zhǔn)化β=－0.078)更強。Apelin-12與baPWV在線性回歸中相關(guān)性不顯著(P=0.115)。進一步分析發(fā)現(xiàn)，在回歸中Df與SBP，baPWV與SBP存在交互作用。 結(jié)論 1.與男性及非吸煙人群相比，女性和吸煙人群的CRAE較大，CRAE與血壓負相關(guān)；CRVE在吸煙或HbA_(1c)異常人群中較大，與年齡和PP水平負相關(guān)；Df與年齡、MABP、PP和HbA_(1c)負相關(guān)，Df可能成為繼視網(wǎng)膜血管直徑后更具說服力的視網(wǎng)膜血管指標(biāo)，有望作為心血管風(fēng)險的評估手段。 2. baPWV與CRAE和Df負相關(guān)，提示大動脈僵硬與小動脈或微血管改變存在獨立的聯(lián)系。 3.在危險因素分層分析中，Apelin濃度隨著動脈硬化程度加重而減低，然而排除更多影響因素后，Apelin-12與Df呈負相關(guān)，與baPWV呈正相關(guān)，提示其可能促進動脈硬化的發(fā)生。本研究Apelin與動脈硬化的關(guān)系仍不確定。
【關(guān)鍵詞】：踝臂脈搏波傳導(dǎo)速度 視網(wǎng)膜血管 Apelin-12
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R774
【目錄】：

• 縮略詞表4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 對象與方法11-24
• 結(jié)果24-39
• 討論39-45
• 結(jié)論45-46
• 參考文獻46-52
• 致謝52-53
• 文獻綜述53-61
• 參考文獻58-61

【參考文獻】

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本文編號：927044