本文關(guān)鍵詞：霉酚酸酯治療活動(dòng)性甲狀腺相關(guān)性眼病的臨床療效觀察

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【摘要】：目的目前對(duì)甲狀腺相關(guān)性眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)尚無(wú)理想的治療方法。文中比較霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)和潑尼松對(duì)活動(dòng)性TAO的安全性和療效。方法連續(xù)收集2010年1月至2014年10月間于南京軍區(qū)南京總醫(yī)院門(mén)診及住院治療后定期隨訪的40例活動(dòng)性TAO患者。按照不同治療方案分為MMF組(n=22)和潑尼松組(n=18),療程共12周。療效評(píng)定采取臨床活動(dòng)性評(píng)分及TAO分級(jí)變化進(jìn)行綜合評(píng)定。對(duì)于治療12周后單用潑尼松無(wú)效及眼病復(fù)發(fā)者采用MMF與潑尼松聯(lián)合治療。結(jié)果 12周治療結(jié)束時(shí)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),MMF組22例患者中1例(4.5%)顯效,18例(81.8%)有效,3例(13.6%)無(wú)效;潑尼松組18例患者中1例(5.6%)顯效,9例(50%)有效,7例(38.9%)無(wú)效,1例(5.6%)加重。MMF組總有效率(顯效+有效)為86.4%,高于潑尼松組的55.6%(P0.05)。治療后2組活動(dòng)度積分均較治療前顯著降低(P0.05),下降幅度MMF組大于潑尼松組[(1.09±0.68)vs(0.67±0.91),P0.05]。潑尼松組中3例(16.7%)胃部不適,2例(11.1%)月經(jīng)紊亂;MMF組未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)者。治療12周后發(fā)現(xiàn)3例單用潑尼松治療無(wú)效者,且2組各1例的眼病復(fù)發(fā)者采用MMF與潑尼松聯(lián)合治療后突眼情況明顯改善。結(jié)論新型免疫抑制劑MMF治療TAO療效優(yōu)于潑尼松,且不良反應(yīng)較少。聯(lián)合治療對(duì)單藥治療無(wú)效者及復(fù)發(fā)者有效。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)南京臨床醫(yī)學(xué)院(南京軍區(qū)南京總醫(yī)院)內(nèi)分泌科;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺相關(guān)性眼病 免疫治療 霉酚酸酯 潑尼松
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81070626) 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院科研基金(2012012)
【分類號(hào)】：R771.3
【正文快照】： 0引言甲狀腺相關(guān)性眼病(thyroid associated ophthal-mopathy,TAO),又稱Graves眼病(Graves'ophthal-mopathy,GO),主要病理表現(xiàn)為眼眶炎癥以及眼外肌和脂肪組織肥大,常伴發(fā)于30%~50%的Graves病患者,多認(rèn)為與自身免疫相關(guān)。目前尚無(wú)統(tǒng)一且穩(wěn)定有效的治療方法,常用的治療手段包括

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 張衍仕;陳成邦;付乃雄;鄧云;;霉酚酸酯與甲潑尼龍沖擊治療格雷夫斯病浸潤(rùn)性突眼的對(duì)照觀察[J];重慶醫(yī)學(xué);2011年33期

2 王堅(jiān),王揚(yáng)天,邵加慶,趙明,王曉,杜宏;霉酚酸酯治療甲狀腺相關(guān)性眼病臨床對(duì)照研究[J];醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào);2003年12期

3 黎磊石 ,胡偉新 ,王海燕 ,林善錟 ,陳香美 ,諶貽璞 ,徐君琴 ,陳楠 ,李學(xué)旺 ,錢(qián)家麒;嗎替麥考酚酯治療彌漫增生性狼瘡性腎炎的多中心臨床研究[J];中華內(nèi)科雜志;2002年07期

4 王堅(jiān),王揚(yáng)天,邵加慶,王曉,杜宏;Graves眼病部分免疫抑制劑療效探討[J];中華內(nèi)科雜志;2004年02期

【共引文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 馬勝銀,劉朝陽(yáng);狼瘡性腎炎的治療新進(jìn)展[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年02期

2 賀麗生,諶貽璞;嗎替麥考酚酯在內(nèi)科腎臟病中的應(yīng)用[J];中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊;2003年03期

3 杜娟麗;王漢民;連耀國(guó);于艷;陳威;劉曉渭;;嗎替麥考酚酯聯(lián)合潑尼松治療難治性狼瘡性腎炎的療效觀察[J];第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2006年20期

4 趙綿松,黃烽;嗎替麥考酚酯在風(fēng)濕性疾病的應(yīng)用評(píng)價(jià)與展望[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2004年06期

5 崔惠敏,彭俠彪,周再生,吳素紅,菅宏蘊(yùn),儲(chǔ)兵,葉晴;霉酚酸酯治療難治性狼瘡腎炎的臨床研究[J];中華風(fēng)濕病學(xué)雜志;2005年02期

6 趙榮;汪靜;鄧敬蘭;梁曉燕;曾瑾;王江;;Graves眼病患者生長(zhǎng)抑素受體閃爍顯像的應(yīng)用價(jià)值[J];國(guó)際眼科雜志;2007年01期

7 侯菲,王彥;麥考酚酸酯在腎小球疾病中的應(yīng)用[J];世界臨床藥物;2004年02期

8 黃海東,朱漢威;系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療新進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(泌尿系統(tǒng)分冊(cè));2004年S1期

9 張榮厚;張建偉;;環(huán)磷酰胺與霉酚酸酯治療狼瘡性腎炎效果與安全性的比較[J];重慶醫(yī)學(xué);2012年29期

10 滕強(qiáng)豐;;昆明山海棠片聯(lián)合抗甲狀腺藥物及潑尼松治療甲亢相關(guān)性眼病療效分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 蘇震;梅長(zhǎng)林;;狼瘡性腎炎病理分型再評(píng)價(jià)與治療進(jìn)展[A];2008年全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合腎臟病南京論壇論文匯編[C];2008年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 楊帆;雷公藤甲素急性腎毒性作用機(jī)制及抗氧化劑維生素C對(duì)腎臟的保護(hù)作用的研究[D];華中科技大學(xué);2011年

2 沈淑瓊;普樂(lè)可復(fù)治療狼瘡性腎炎的前瞻性臨床研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 周春麗;重組核小體通用性Th表位誘導(dǎo)SLE口服免疫耐受的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

4 邢昌贏;免疫抑制劑在慢性腎臟病中的應(yīng)用研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2006年

5 黃莉;基因與蛋白水平抑制B7/CD28信號(hào)通路對(duì)狼瘡樣腎炎模型的逆轉(zhuǎn)效應(yīng)及分子機(jī)制研究[D];蘇州大學(xué);2013年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉麗華;1021腎活檢患者臨床與病理資料分析[D];吉林大學(xué);2011年

2 黃慧;Graves眼病患者檢測(cè)血清VEGF、HA、bFGF、sICAM-1的臨床意義及免疫治療研究[D];南京大學(xué);2011年

3 高增燕;B7-1單克隆抗體對(duì)小鼠狼瘡樣腎病治療作用的研究[D];蘇州大學(xué);2011年

4 張磊;狼瘡性腎炎病理分型與臨床特點(diǎn)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2011年

5 駱杰偉;滋腎化毒飲聯(lián)合西藥治療狼瘡性腎炎的臨床觀察[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2004年

6 汪玉梅;滋陰狼瘡膠囊治療陰虛內(nèi)熱型SLE的療效評(píng)價(jià)及對(duì)皮質(zhì)激素撤減的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

7 趙同濤;球后注射曲安奈德聯(lián)合眼眶放療治療甲狀腺相關(guān)眼病的臨床研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

8 趙立琳;狼瘡性腎炎中醫(yī)證候分布規(guī)律的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

9 梁宏達(dá);羥氯喹對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者外周血單個(gè)核細(xì)胞凋亡的影響[D];青島大學(xué);2007年

10 王麗敏;高明利教授治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2007年

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 郝孝君,李鳳岐,王洪剛,張奇亮,劉長(zhǎng)山;麥考酚酸酯治療甲亢浸潤(rùn)性突眼的臨床觀察[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

2 宗海軍,董吉祥;中等劑量強(qiáng)的松聯(lián)合霉酚酸酯治療浸潤(rùn)性突眼的2例體會(huì)[J];蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年02期

3 胡偉新;霉酚酸酯治療狼瘡性腎炎及系統(tǒng)性血管炎展望[J];腎臟病與透析腎移植雜志;1998年03期

4 胡偉新,黎磊石;霉酚酸酯治療免疫性腎小球疾病[J];腎臟病與透析腎移植雜志;2000年03期

5 胡偉新,劉志紅,陳惠萍,唐政,黎磊石;霉酚酸酯治療頑固性Ⅳ型狼瘡性腎炎[J];腎臟病與透析腎移植雜志;1998年06期

6 王堅(jiān),王揚(yáng)天,邵加慶,王曉,杜宏;Graves眼病免疫治療探討[J];西安交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2003年02期

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本文編號(hào)：913495