本文關(guān)鍵詞：HRCT常規(guī)重建與后處理對CSOM及中耳膽脂瘤診斷價值

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【摘要】：目的探討高分辨率CT掃描常規(guī)軸位、冠狀位重建圖像及圖像后處理技術(shù)對慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤的診斷價值。方法對經(jīng)手術(shù)病理證實并行64排螺旋CT容積掃描慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤共105例(107耳)進行回顧性分析。在常規(guī)軸位及冠狀位重建圖像基礎(chǔ)上,綜合運用圖像后處理技術(shù),根據(jù)主要CT表現(xiàn):1、鼓室、鼓竇腔軟組織密度影;2、聽骨鏈骨質(zhì)破壞情況;3、鼓室、鼓竇壁骨質(zhì)破壞情況;進行術(shù)前分型,并將手術(shù)陽性結(jié)果與CT表現(xiàn)進行比較分析。結(jié)果慢性化膿性中耳炎59耳,其中單純型8耳,肉芽型36耳,硬化灶肉芽型15耳;中耳膽脂瘤48耳,術(shù)前CT分型準確率為89%。對主要CT征象,常規(guī)軸位+冠狀位顯示率為88%,結(jié)合圖像后處理技術(shù),顯示率為95%。對于所有可CT顯示的術(shù)中陽性發(fā)現(xiàn),均可以用多平面重組進行顯示;容積再現(xiàn)及多平面容積再現(xiàn)對錘骨、砧骨破壞能較好顯示,對鐙骨破壞顯示受到一定限制;曲面重組對面神經(jīng)骨管破壞顯示較滿意,對聽骨鏈骨質(zhì)破壞也有一定的價值。結(jié)論 HRCT能對CSOM及中耳膽脂瘤進行較準確的術(shù)前分類、分型,常規(guī)軸位、冠狀位重建圖像能較全面、準確地對解剖和病變進行顯示,各種圖像后處理技術(shù)特別是MPR能提高CSOM及中耳膽脂瘤細微病變顯示率和診斷準確率,具有很高的臨床應(yīng)用價值。
【作者單位】： 重慶市第三人民醫(yī)院放射科;重慶市第三人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;重慶市第三人民醫(yī)院病理科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性化膿性中耳炎 中耳膽脂瘤 高分辨率CT 后處理技術(shù) 診斷
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學科研面上項目(2012-2-229) 重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學科研重點項目(2011-1-100)
【分類號】：R764.2
【正文快照】： 慢性化膿性中耳炎(Chronic suppurative otitis me-dia,CSOM)與中耳膽脂瘤目前仍然是國內(nèi)外發(fā)病率較高的疾病之一,該病導致的聽骨鏈骨質(zhì)破壞、鼓膜穿孔、鼓室壁骨質(zhì)破壞、鼓室硬化是傳導性耳聾的重要原因之一。目前,高分辨率CT(High resolutiongCT,HRCT)是中耳正常解剖變異及

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