本文關鍵詞：血清水通道蛋白4抗體在視神經(jīng)炎疾病中的分布及相關因素分析

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【摘要】：目的： 了解水通道蛋白4抗體（AQP4-Ab）在視神經(jīng)炎性疾病中的陽性率，，分析相關臨床因素與其表達的關系，觀察該抗體陽性ON的一般臨床特點，初步探討可用于判斷ON轉歸的臨床特征。 研究對象和方法： 收集2010年9月至2012年4月間在解放軍總醫(yī)院神經(jīng)眼科門診并住院診治的視神經(jīng)炎患者98例臨床資料，診斷均符合美國視神經(jīng)炎研究小組關于視神經(jīng)炎的診斷標準。詳細記錄其病史，按發(fā)病眼數(shù)、發(fā)病次數(shù)、累計眼數(shù)、眼痛與否等臨床相關因素將其分別分組。全部病例均采用細胞間接免疫熒光技術檢測血清AQP4-Ab；87例同時檢測血清抗核抗體（ANAs）；部分患者行顱腦磁共振成像（MR）檢查。統(tǒng)計AQP4-Ab陽性率并在不同組別ON間進行比較分析�？偨YAQP4-Ab陽性ON的一般臨床特點。 結果： 98例ON患者AQP4-Ab陽性率25.5%（25/98），女性（31.9%）和首次發(fā)病伴有眼痛者（35.3%）分別顯著高于男性（7.7%）及無眼痛者（14.9%）；其在首次發(fā)病ON和復發(fā)性ON組分別為20.3%（12/59）、33.3%（13/39）；單眼和雙眼ON分別為20.9%（9/43）、29.1%（16/55）；雙眼同時發(fā)病及單眼發(fā)病ON者中分別為26.7%（8/30）、25.0%（17/68）；分別比較各組，其差異均無顯著性（P＞0.05）。ANAs陽性率為20.7%（18/87），其陽性和陰性組中分別有72.2%（13/18）和13.0%（9/69）患者AQP4-Ab為陽性，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。按視神經(jīng)脊髓炎譜系疾�。∟MOSDs）概念，98例ON中68例可歸為NMOSDs，19例為非NMOSDs，AQP4-Ab陽性率分別為29.4%（20/68）、21.1%（4/19），兩組差異無顯著性（P＞0.05）。25例AQP4-Ab陽性ON患者男女比例1:11.5，平均發(fā)病年齡30.7歲；抗體滴度為弱陽性（1/10）及陽性(1/100)者共占76.0%（19/25）。其中59.1%（13/22）伴有ANAs陽性，首次發(fā)病時伴有眼痛者占72.0%（18/25），入院時累計雙眼者64.0%（16/25），復發(fā)性ON占52.0%（13/25）；發(fā)病及入院時最差的矯正視力小于0.1者分別占94.1%（16/17）和52.0%（13/25）；入院時80.0%患者無視盤水腫，56.0%（14/25）VEP為P波潛時延遲伴波幅降低。 結論： 視神經(jīng)炎中血清AQP4-Ab分布與ANAs明顯相關，而與發(fā)病或患病累計眼數(shù)似乎無關。AQP4-Ab陽性ON中女性絕對多見，抗體滴度多為弱陽性或陽性，視力受損較嚴重。女性、首次發(fā)病伴有眼痛及ANAs陽性可能成為預測ON轉歸的臨床指征。
【關鍵詞】：水通道蛋白4 抗體 視神經(jīng)炎 視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R774.11
【目錄】：

• 中英文縮略詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-13
• 1. 對象與方法13-15
• 2. 結果15-23
• 3. 討論23-29
• 4. 結論29-30
• 5. 參考文獻30-34
• 綜述34-44
• 參考文獻39-44
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況44-46
• 致謝46-47

【參考文獻】

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本文編號：894124