發(fā)布時(shí)間：2017-09-15 22:10

  本文關(guān)鍵詞：糖尿病合并真菌性角膜炎的回顧性研究及其致病機(jī)制的探討

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【摘要】：目的對(duì)糖尿病合并真菌性角膜炎患者進(jìn)行回顧性研究總結(jié)該病特有的臨床特征,檢測(cè)MMP-9在糖尿病合并真菌性角膜潰瘍大鼠角膜上皮中的表達(dá)及與真菌性角膜潰瘍大鼠的差異,分子水平探討糖尿病合并真菌性角膜炎的致病機(jī)制。 方法87例糖尿病合并真菌性角膜炎患者和40例正常人真菌性角膜炎患者的人口學(xué)特征、臨床癥狀、病原學(xué)檢查、預(yù)后情況進(jìn)行回顧性研究。60只實(shí)驗(yàn)SD大鼠隨機(jī)分為3組,A組為空白對(duì)照組；B組為真菌性角膜潰瘍組；C組為糖尿病合并真菌性角膜潰瘍組。造模后不同時(shí)間隨機(jī)抽取各組大鼠,裂隙顯微鏡下觀察角膜的形態(tài),HE染色觀察角膜組織學(xué)變化,免疫組織化學(xué)方法和蛋白免疫印跡檢測(cè)MMP-9的表達(dá)。 結(jié)果1、糖尿病合并真菌性角膜炎患者的人口學(xué)特征、臨床癥狀、病原菌類型及預(yù)后均和正常人真菌性角膜炎具有顯著差異(P0.05)。 2、裂隙顯微鏡下拍照示C組造模后1d潰瘍形成,潰瘍較B組明顯：8d可見(jiàn)潰瘍面積縮��；12d可見(jiàn)角膜輕度水腫,潰瘍基本愈合,部分大鼠形成角膜白斑。 3、HE染色示造模后1d,C組可見(jiàn)角膜水腫,基質(zhì)層大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn),膠原纖維排列較B組更加紊亂。造模后6d,C組角膜水腫減輕,可見(jiàn)新生血管腔樣結(jié)構(gòu),B組新生血管成熟。造模后12d,B組與C組表現(xiàn)類似,基質(zhì)層纖維呈瘢痕樣重構(gòu),新生血管數(shù)量減少。 4.免疫組織化學(xué)示造模后1d,C組角膜潰瘍處上皮組織MMP-9表達(dá)明顯高于B組(P0.05)。造模后2d,B組仍少于C組(P0.05)。造模后3d,B組與C組無(wú)明顯差異。造模后6d,B組表達(dá)明顯下降,C組較前無(wú)明顯降低。造模后12d,B組、C組MMP-9表達(dá)均下降。5、蛋白免疫印跡示造模后2d,B組、C組較空白對(duì)照組明顯升高(P0.05)；造模后1d、2d、3d、6d, C組表達(dá)量明顯高于B組(P0.05)。 結(jié)論1、糖尿病合并真菌性角膜炎有其自身的特點(diǎn),機(jī)體的高血糖’狀態(tài)可能是真菌性角膜炎發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。 2、真菌性角膜炎中MMP-9的表達(dá)與角膜潰瘍的發(fā)展及愈合保持一致,MMP-9可能參與了真菌性角膜潰瘍炎癥損傷過(guò)程。糖尿病合并真菌性角膜潰瘍組中,MMP-9的表達(dá)量明顯高于同時(shí)間點(diǎn)真菌性角膜炎組,糖尿病可能使機(jī)體產(chǎn)生了更多的MMP-9,使角膜病變更加嚴(yán)重,病程延長(zhǎng)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 真菌性角膜炎 MMP-9
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R587.1;R772.21
【目錄】：

• 摘要2-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 第1部分 糖尿病合并真菌性角膜炎患者的回顧性研究9-17
• 第1章 材料與方法9-10
• 1.1 研究對(duì)象9
• 1.2 臨床表現(xiàn)9
• 1.3 診療措施9-10
• 1.4 統(tǒng)計(jì)處理10
• 第2章 結(jié)果10-14
• 2.1 本組病例的年齡、性別、職業(yè)分布11
• 2.2 本組病例的糖尿病病史統(tǒng)計(jì)11
• 2.3 本組病例的病程及就診時(shí)間的統(tǒng)計(jì)11-12
• 2.4 本組病例發(fā)病誘因的統(tǒng)計(jì)12-13
• 2.5 本組病例角膜感染程度評(píng)分統(tǒng)計(jì)13
• 2.6 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果13-14
• 2.7 本組病例預(yù)后情況統(tǒng)計(jì)14
• 第3章 討論14-17
• 第2部分 MMP-9在糖尿病合并真菌性角膜炎大鼠中的表達(dá)變化17-27
• 第1章 材料與方法17-22
• 1.1 實(shí)驗(yàn)材料17-19
• 1.2 實(shí)驗(yàn)方法19-22
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析22
• 第2章 結(jié)果22-24
• 2.1 裂隙顯微鏡下觀察角膜潰瘍結(jié)果22
• 2.2 HE染色結(jié)果22-23
• 2.3 免疫組織化學(xué)染色結(jié)果23
• 2.4 蛋白免疫印跡結(jié)果23-24
• 第3章 討論24-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-32
• 附圖32-36
• 綜述36-48
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果48-49
• 致謝49-50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：859169