本文關(guān)鍵詞：不同分期方法對(duì)鼻咽癌IMRT臨床療效影響的比較研究

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【摘要】：目的：通過(guò)觀察初治鼻咽癌患者調(diào)強(qiáng)適形放療(IMRT)的臨床療效,比較鼻咽癌92分期、2008分期及UICC2010分期標(biāo)準(zhǔn)的合理性。 方法：對(duì)187例初治鼻咽癌患者接受IMRT的病例資料分析,采用Kappe值評(píng)價(jià)三種分期中T分期、N分期及臨床分期的一致性,采用Kaplan-Meier方法分析三種分期各T分期與局部無(wú)復(fù)發(fā)生存率、N分期與無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存率及臨床分期與總生存率的關(guān)系。 結(jié)果：4年的局部控制率、區(qū)域控制率、無(wú)瘤生存率、無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和總生存率分別為93.0%、96.7%、82.4%、85.6%和85.0%。其中5例局部復(fù)發(fā),1例區(qū)域復(fù)發(fā),27例發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三種分期方法T分期及臨床分期具有較好的一致性,N分期差異較大,2008分期與UICC分期的一致性相對(duì)92分期較好(Kappa值=0.742)。三種分期標(biāo)準(zhǔn)臨床分期的總生存曲線相似,三種分期標(biāo)準(zhǔn)下局部無(wú)復(fù)發(fā)生存曲線形態(tài)相似,T1、T2、T3期曲線靠攏,T1與T2、T1與T3、T2與T3無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),各分期與T4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。92分期標(biāo)準(zhǔn)的N1和N2期的無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存曲線明顯相交,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.31,P0.05),2008分期除Nla和Nlb之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=0.97,P0.05；),其余各N分期曲線不相交,將N1a、N1b融合后,各N期間差異有意義；UICC分期N3a、N3b有重疊,與其他N分期基本不相交。 結(jié)論：IMRT的應(yīng)用能提高初治鼻咽癌患者的臨床療效,目前失敗的主要原因是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。三種分期標(biāo)準(zhǔn)在臨床分期及T分期上具有較好一致性。臨床分期均能反映總生存率,且具有相似性。三種分期T1、T2、T3分期對(duì)反映局部無(wú)復(fù)發(fā)生存率意義較小。2008分期及UICC分期的N分期對(duì)比92分期具有更大的合理性。
【關(guān)鍵詞】：鼻咽腫瘤/放射療法 放射療法 調(diào)強(qiáng) 92分期標(biāo)準(zhǔn) 2008分期標(biāo)準(zhǔn) UICC2010分期標(biāo)準(zhǔn) 生存曲線
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R739.63
【目錄】：

• 部分英語(yǔ)縮略語(yǔ)4-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-13
• 對(duì)象與方法13-17
• 結(jié)果17-29
• 討論29-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 附錄39-46
• 綜述46-56
• 參考文獻(xiàn)52-56
• 致謝56-57

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：858133