本文關(guān)鍵詞：樹突狀細(xì)胞在鼻息肉免疫調(diào)控中的作用

  更多相關(guān)文章： 樹突狀細(xì)胞 鼻息肉 腫瘤壞死因子-α 白介素-4 嗜酸性粒細(xì)胞 糖皮質(zhì)激素

【摘要】：目的：樹突狀細(xì)胞（Dendritic cells，DC）被稱為功能最強(qiáng)大的抗原遞呈細(xì)胞，是機(jī)體免疫應(yīng)答的始動者，其表面可表達(dá)一些特殊的膜受體，能有效地識別和處理抗原，可遷移至T細(xì)胞區(qū)刺激初始型T細(xì)胞增殖活化，誘導(dǎo)T細(xì)胞成熟，產(chǎn)生免疫應(yīng)答。DC在攝取抗原或炎性信號刺激后分化成熟，其表面MHCⅡ類分子的表達(dá)顯著提高，并向CD+4T提供特異性信號誘導(dǎo)CD+4T向不同輔助性T細(xì)胞（T helper lymphocyte, Th）分化，通過調(diào)節(jié)Thl/Th2細(xì)胞的平衡，維持機(jī)體正常的免疫功能。鼻息肉組織中異常的免疫狀態(tài)已被眾多學(xué)者認(rèn)可，并且存在著Thl/Th2細(xì)胞比例的失衡。本實驗通過檢測鼻息肉患者經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療前、后鼻息肉組織及對照組鼻腔黏膜組織中DC標(biāo)記CD83、腫瘤壞死因子-α（Tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白介素-4（Interleukin-4, IL-4）以及嗜酸性粒細(xì)胞（Eosinophils，EOS）的表達(dá)水平，了解DC在鼻息肉組織中的表達(dá)情況，并進(jìn)一步探討DC在鼻息肉組織免疫調(diào)控中的作用以及糖皮質(zhì)激素治療對鼻息肉組織中DC免疫調(diào)控的影響。方法：選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的2013年6月至2013年12月瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科住院鼻息肉患者30例作為實驗組，實驗組患者均予以全身及鼻腔局部同時使用糖皮質(zhì)激素4-7d，于入院接受治療前及手術(shù)時分別采集標(biāo)本，即激素治療前和激素治療后各30例；選取同時期行鼻中隔偏曲矯正術(shù)住院患者的部分鼻甲黏膜18例作為對照組，采用免疫組織化學(xué)（SABC法）及原位雜交技術(shù)檢測，對激素治療前、后鼻息肉組織及對照組鼻甲黏膜組織中CD83、TNF-α、IL-4的蛋白及mRNA表達(dá)水平進(jìn)行檢測，并采用HE染色對組織中EOS的陽性表達(dá)進(jìn)行檢測，在顯微鏡下觀察激素治療前、后及對照組中CD83、TNF-α、IL-4、EOS的表達(dá)情況并采集圖像，利用Image-Pro Plus圖像軟件分析得到CD83、TNF-α、IL-4陽性細(xì)胞平均光密度值，在顯微鏡下計數(shù)得到EOS細(xì)胞數(shù)。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果：1、CD83陽性細(xì)胞表達(dá)情況：激素治療前免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.1618±0.0578、0.2048±0.0380；激素治療后免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.0359±0.0149、0.0505±0.0189；對照組免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別0.0075±0.0027、0.0059±0.0013。激素治療前、后分別與對照組比較，P值均0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；激素治療前和激素治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05；2、TNF-α陽性細(xì)胞表達(dá)情況：激素治療前免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.1520±0.0557、0.0668±0.0201；激素治療后免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.0576±0.0232、0.0388±0.0134；對照組免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.0061±0.0022、0.0075±0.0032。激素治療前、后分別與對照組比較，P值均0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；激素治療前和激素治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05；3、IL-4陽性細(xì)胞表達(dá)情況：激素治療前免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.2314±0.0434、0.1419±0.0552；激素治療后免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.0228±0.0059、0.0293±0.0148；對照組免疫組織化學(xué)和原位雜交染色平均光密度值結(jié)果分別為0.0031±0.0014、0.0056±0.0024。激素治療前、后分別與對照組比較，P值均0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；激素治療前和激素治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05；4、EOS表達(dá)情況：激素治療前為45.24±14.80個，激素治療后為14.99±5.72個，對照組為4.08±1.49個。激素治療前、后分別與對照組比較，P值均0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；激素治療前和激素治療后比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05；5、激素治療前經(jīng)免疫組織化學(xué)和原位雜交染色檢測發(fā)現(xiàn)IL-4在鼻息肉組織中的表達(dá)水平均高于TNF-α，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為6.197，6.995, P值均0.05）；激素治療后經(jīng)免疫組織化學(xué)和原位雜交染色檢測發(fā)現(xiàn)IL-4在鼻息肉組織中的表達(dá)水平均低于TNF-α，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t值分別為7.996，2.623, P值均0.05）；6、CD83與TNF-α表達(dá)的相關(guān)性分析：激素治療前、后CD83和TNF-α在鼻息肉組織中的表達(dá)水平均呈正相關(guān)，P0.05；7、CD83與IL-4表達(dá)的相關(guān)性分析：激素治療前、后CD83和IL-4在鼻息肉組織中的表達(dá)水平均呈正相關(guān)，P0.05；8、CD83與EOS表達(dá)的相關(guān)性分析：激素治療前、后CD83和EOS在鼻息肉組織中表達(dá)水平均呈正相關(guān)，P0.05。結(jié)論：1、成熟DC表面標(biāo)志物CD83在鼻息肉組織中高表達(dá)，表明DC參與了鼻息肉的發(fā)生、發(fā)展過程；2、TNF-α和IL-4分別是Th1和Th2細(xì)胞代表因子之一，，激素治療前其表達(dá)水平均明顯多于對照組，且IL-4的表達(dá)水平高于TNF-α，表明鼻息肉組織中Th1/Th2混合表達(dá)，DC誘導(dǎo)Th0向Th2細(xì)胞分化，使Th2細(xì)胞占優(yōu)勢；3、激素治療干預(yù)后TNF-α和IL-4表達(dá)水平顯著低于激素治療前，高于對照組，且IL-4的表達(dá)水平低于TNF-α,提示經(jīng)激素治療干預(yù)后DC可能抑制Th2分化，誘導(dǎo)Th0向Th1細(xì)胞分化，使鼻息肉組織中Th1/Th2比例發(fā)生逆轉(zhuǎn)；4、CD83和EOS的表達(dá)水平呈正相關(guān)，提示DC和EOS在鼻息肉的發(fā)生發(fā)展中可能存在相互促進(jìn)的作用，其具體機(jī)制有待進(jìn)一步研究；5、深入研究鼻息肉組織與DC及其相關(guān)細(xì)胞因子關(guān)系，可提高對鼻息肉發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識，而研究類固醇激素藥物對鼻息肉組織中DC及細(xì)胞因子的影響，有望為鼻息肉的預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)和更有效的靶點。
【關(guān)鍵詞】：樹突狀細(xì)胞 鼻息肉 腫瘤壞死因子-α 白介素-4 嗜酸性粒細(xì)胞 糖皮質(zhì)激素
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R765.25
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-21
• 結(jié)果21-29
• 討論29-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 英漢縮略詞對照表39-42
• 綜述42-58
• 參考文獻(xiàn)51-58

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 王成碩,董震,楊占泉;Toll樣受體mRNA在鼻息肉中的表達(dá)及意義[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年03期

2 任秀敏;張燕;段乃超;楊彥忠;;局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素對鼻息肉組織中Eotaxin蛋白的影響[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2009年08期

3 彭衛(wèi)斌;沙衛(wèi)紅;;樹突狀細(xì)胞體外分離擴(kuò)增技術(shù)研究進(jìn)展[J];國際內(nèi)科學(xué)雜志;2009年11期

本文編號：840670