本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用UBM觀察不同類型青光眼及正常人群中虹膜睫狀體囊腫發(fā)生率的比較研究

  更多相關(guān)文章： 原發(fā)性青光眼 原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫 超聲生物顯微鏡 發(fā)病率 前房角

【摘要】：目的：本研究的主要目的是比較原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫與原發(fā)性青光眼的關(guān)系，對囊腫位置、大小、數(shù)目等和原發(fā)性青光眼發(fā)生的相關(guān)性進(jìn)行研究，從而了解虹膜睫狀體囊腫對原發(fā)性青光眼的影響大小。 目前一般認(rèn)為虹膜睫狀體囊腫導(dǎo)致繼發(fā)性青光眼的機(jī)理是囊腫逐漸增大，機(jī)械性地推擠周邊虹膜前移，使房角變窄，甚至虹膜接觸角膜，在炎癥反應(yīng)下發(fā)生粘連閉合。另一方面，由于囊腫產(chǎn)生的大量色素及分泌的粘液沉積于房角、小梁網(wǎng)，導(dǎo)致房水排出障礙，亦可繼發(fā)開角型青光眼。但是哪種囊腫易導(dǎo)致閉角型青光眼、哪種囊腫易導(dǎo)致開角型青光眼、哪種囊腫不會(huì)引起眼壓升高、囊腫與眼壓的關(guān)系及各類型青光眼中囊腫的發(fā)病率情況目前尚未見研究報(bào)道。 方法：收集2012年1月至2012年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科進(jìn)行UBM檢查的無眼外傷、無內(nèi)眼手術(shù)史的原發(fā)性青光眼患者及正常人的臨床資料及UBM檢查圖像，進(jìn)行回顧性分析。依據(jù)患者最終診斷將其分為原發(fā)性開角型青光眼組、原發(fā)性閉角型青光眼組和正常眼壓對照組。其中青光眼組患者需符合我國青光眼學(xué)組專家共識(shí)推薦的原發(fā)性青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有受檢眼均不伴有除單純性白內(nèi)障以外的其他眼部疾病，無眼外傷及內(nèi)眼手術(shù)史；所有患者均需無嚴(yán)重的全身疾病并配合檢查。 選用邁達(dá)MD300W型超聲生物顯微鏡(UBM)進(jìn)行檢查。掃描頻率為50MHz，掃描深度為5.5～11mm，顯示范圍為8.25/16.5mm×5.5/11mm，分辨率為≤40um，實(shí)驗(yàn)使用增益為82dB，保證每次超聲檢查過程中儀器設(shè)置保持一致。對患眼進(jìn)行上方(Sup)、鼻上(NS)、鼻側(cè)(Nose)、下方(Inf)、顳下(TI)、顳側(cè)(Temp)、顳上(TS)八個(gè)象限的矢狀位和冠狀位掃查，掃查過程中始終保持探頭與眼球表面垂直。全程由同一熟練超聲醫(yī)師完成。采集清晰圖像存入計(jì)算機(jī)以備分析。如發(fā)現(xiàn)虹膜睫狀體囊腫，記錄其眼別、形態(tài)、數(shù)量、位置、內(nèi)容物及囊壁回聲，并測量其矢狀切面的最大水平直徑和垂直直徑。依據(jù)UBM圖像結(jié)果將三組患者再分為：A.閉角型青光眼組：a合并虹膜睫狀體囊腫，b不合并虹膜睫狀體囊腫；B.開角型青光眼組：a合并虹膜睫狀體囊腫，b不合并虹膜睫狀體囊腫；C.正常對照組：a合并虹膜睫狀體囊腫，b不合并虹膜睫狀體囊腫。 所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，比較組間患者年齡、性別、虹膜睫狀體囊腫的數(shù)量、位置及大小。所有數(shù)據(jù)分析前進(jìn)行正態(tài)性及方差齊性檢驗(yàn)，正態(tài)數(shù)據(jù)計(jì)量資料均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分比表示。計(jì)量資料兩組間比較采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)或Fisher確切概率法。所有分析結(jié)果以p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：在492只受檢眼中，44只眼發(fā)現(xiàn)合并虹膜睫狀體囊腫，占受檢眼的8.94%(44/492)。共發(fā)現(xiàn)囊腫74個(gè)，其中單發(fā)者為28只眼(63.64%)，28個(gè)囊腫；多發(fā)者為16只眼(36.36%)，46個(gè)囊腫。8.11%位于上方，鼻上未發(fā)現(xiàn)囊腫，5.41%位于鼻側(cè)，8.11%位于鼻下，20.27%位于下方，21.62%位于顳下，32.43%位于顳側(cè)，4.05%位于顳上。閉角型青光眼組囊腫檢出率為6.61%(23/348)，其中單發(fā)性囊腫20只眼,占86.96%;多發(fā)性囊腫3只眼,占13.04%；平均直徑0.23mm～1.11mm(平均0.50±0.17mm)；睫狀溝囊腫11個(gè)，占32.35%；睫狀冠囊腫23個(gè)，占67.65%。開角型青光眼組囊腫檢出率為15.00%(6/40)，其中單發(fā)性囊腫3只眼，占50%;多發(fā)性囊腫3只眼,占50%；平均直徑0.24mm～0.80mm(平均0.48±0.14mm)；囊腫均位于睫狀冠。正常對照組囊腫檢出率為14.42%(15/104)，其中單發(fā)性囊腫4只眼,占26.67%;多發(fā)性囊腫11只眼,占73.33%；平均直徑0.25mm～1.13mm(平均0.51±0.18mm)；睫狀溝囊腫2個(gè)，占7.14%；睫狀冠囊腫26個(gè)，占92.86%。 結(jié)論：原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫在人群中較為常見，多數(shù)不會(huì)引起任何癥狀，左右眼發(fā)病率無差異，好發(fā)年齡為青壯年，男性較女性多發(fā)，單發(fā)性囊腫較多發(fā)性囊腫常見，原發(fā)性閉角型青光眼患者較原發(fā)性開角型青光眼患者及正常人群囊腫檢出率低。囊腫好發(fā)于睫狀冠和睫狀溝，可見于虹膜睫狀體的各個(gè)方位，以顳側(cè)、顳下和下方最多見，鼻上最少。原發(fā)性閉角型青光眼患者位于睫狀溝的囊腫較原發(fā)性開角型青光眼患者及正常人群多。原發(fā)性開角型青光眼患者與正常人群的囊腫發(fā)生率、囊腫大小與囊腫位置比較均無明顯差異。位于睫狀溝的囊腫可能是閉角型青光眼的誘發(fā)因素，未造成機(jī)械擠壓房角且囊壁完整的囊腫并非開角型青光眼的誘發(fā)因素。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性青光眼 原發(fā)性虹膜睫狀體囊腫 超聲生物顯微鏡 發(fā)病率 前房角
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R775
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-16
• 附圖16-19
• 附表19-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-48
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡歷49

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號(hào)：838453