本文關(guān)鍵詞：鼻腔結(jié)構(gòu)異常下鼻甲黏膜自適應(yīng)改變的組織學(xué)與動(dòng)態(tài)細(xì)胞學(xué)觀察

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【摘要】：目的：根據(jù)鼻腔氣道表面三維重建及氣體流場(chǎng)和溫度場(chǎng)數(shù)值模型，觀察鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者雙側(cè)下鼻甲黏膜的組織學(xué)結(jié)構(gòu)特征，體外研究溫度變化對(duì)人體下鼻甲成纖維細(xì)胞的增殖和膠原蛋白合成的影響，初步探究鼻腔結(jié)構(gòu)異常時(shí)鼻腔結(jié)構(gòu)和功能自適應(yīng)改變的機(jī)理，且為臨床治療鼻腔結(jié)構(gòu)異常及引發(fā)的相關(guān)疾病提供參考性依據(jù)。 方法：1.組織學(xué)觀察：選取15例鼻中隔呈C形偏曲伴對(duì)側(cè)下鼻甲肥大的患者作為研究對(duì)象，在受試者行鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)聯(lián)合下鼻甲黏膜部分切除術(shù)中取雙側(cè)下鼻甲前端組織塊，切片后進(jìn)行光鏡觀察，并且應(yīng)用OLYMPUS光學(xué)顯微鏡在400×下于切片黏膜固有層隨機(jī)選取視野并攝像，針對(duì)組織形態(tài)明顯的纖維細(xì)胞和成纖維細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)。2.動(dòng)態(tài)細(xì)胞學(xué)觀察：設(shè)定不同的溫度條件，離體培養(yǎng)人體下鼻甲成纖維細(xì)胞，用CCK-8比色法檢測(cè)細(xì)胞增殖，ELISA試驗(yàn)法檢測(cè)細(xì)胞上清液Ⅲ型膠原蛋白含量。 結(jié)果：1.下鼻甲黏膜組織學(xué)觀察光鏡下見鼻中隔偏曲患者雙側(cè)下鼻甲黏膜部分上皮變性；偏曲對(duì)側(cè)下鼻甲黏膜較偏曲側(cè)下鼻甲黏膜上皮杯狀細(xì)胞增多，基底膜增厚，固有層內(nèi)成纖維細(xì)胞較多，纖維組織增生明顯，血管增生、擴(kuò)張；細(xì)胞計(jì)數(shù)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下鼻甲黏膜切片單位面積內(nèi)纖維細(xì)胞與成纖維細(xì)胞的總和并無差異(P0.1)，而偏曲對(duì)側(cè)的成纖維細(xì)胞數(shù)量明顯大于偏曲側(cè)(P0.01)。2.下鼻甲成纖維細(xì)胞動(dòng)態(tài)細(xì)胞學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)在離體環(huán)境中，隨著溫度的下降(36℃)，成纖維細(xì)胞的增殖度和膠原蛋白合成功能隨之下降：設(shè)37℃為對(duì)照組，細(xì)胞增殖實(shí)驗(yàn)組34℃與37℃相比48h時(shí)開始下降(48h時(shí)P0.05，96h起P0.01)，實(shí)驗(yàn)組32℃與37℃相比24h時(shí)就已下降(24h時(shí)P0.05，，48h起P0.01)；細(xì)胞上清液Ⅲ型膠原蛋白含量實(shí)驗(yàn)組34℃、32℃與37℃在144h相比皆有下降(P0.01)，且32℃下降幅度更大。 結(jié)論：1.鼻腔結(jié)構(gòu)異常時(shí)結(jié)構(gòu)和功能自適應(yīng)改變是存在的，通過下鼻甲黏膜組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)自適應(yīng)改變的主要表現(xiàn)之一是成纖維細(xì)胞的過度增殖及纖維組織的增生；2.溫度變化可能是鼻腔自適應(yīng)改變的始發(fā)因素，在離體環(huán)境中，溫度可直接影響下鼻甲成纖維細(xì)胞的增殖度和膠原蛋白合成功能；3.鼻腔結(jié)構(gòu)矯正手術(shù)需摒棄以往盲目的切除或消融，逐步走向量化，以適應(yīng)鼻腔功能的改善；4.下鼻甲黏膜在自適應(yīng)改變中纖維組織增生導(dǎo)致黏膜彈性變差，鼻阻力增大，并阻礙下鼻甲生理周期的改變，且不易改善，可能會(huì)為臨床該類疾病的治療提供新的理念。
【關(guān)鍵詞】：鼻腔 自適應(yīng) 下鼻甲 成纖維細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R765.31
【目錄】：

• 摘要8-10
• Abstract10-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-20
• 1.材料15-16
• 1.1 研究對(duì)象15
• 1.2 主要儀器和材料15-16
• 1.3 主要試劑16
• 2.方法16-19
• 2.1 下鼻甲黏膜光鏡切片的制備16
• 2.2 下鼻甲黏膜光鏡切片的細(xì)胞計(jì)數(shù)16-17
• 2.3 下鼻甲成纖維細(xì)胞的原代培養(yǎng)17
• 2.4 下鼻甲成纖維細(xì)胞的傳代培養(yǎng)17
• 2.5 下鼻甲成纖維細(xì)胞的鑒定17-18
• 2.6 CCK - 8 比色法檢測(cè)細(xì)胞增殖18
• 2.7 ELISA 試驗(yàn)法檢測(cè)細(xì)胞上清液Ⅲ型膠原蛋白含量18-19
• 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法19-20
• 結(jié)果20-24
• 1.下鼻甲黏膜光鏡切片的觀察20-21
• 2.下鼻甲黏膜光鏡切片的細(xì)胞計(jì)數(shù)21
• 3.下鼻甲成纖維細(xì)胞的鑒定21-22
• 3.1 下鼻甲成纖維細(xì)胞光學(xué)顯微鏡下初步形態(tài)學(xué)鑒定21
• 3.2 下鼻甲成纖維細(xì)胞免疫細(xì)胞化學(xué)鑒定21-22
• 4.溫度對(duì)下鼻甲成纖維細(xì)胞增殖的影響22-23
• 5.溫度對(duì)下鼻甲成纖維細(xì)胞膠原蛋白合成的影響23-24
• 討論24-31
• 1.下鼻甲黏膜光鏡觀察的研究24-25
• 2.鼻腔氣流 - 溫度場(chǎng)與下鼻甲成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)關(guān)系的探討25-27
• 2.1 鼻腔氣流 - 溫度場(chǎng)的研究25-26
• 2.2 成纖維細(xì)胞增殖度和膠原蛋白合成功能的檢測(cè)26
• 2.3 溫度對(duì)下鼻甲成纖維細(xì)胞的影響26-27
• 3.鼻腔結(jié)構(gòu)和功能自適應(yīng)改變的探討27-28
• 4.鼻腔結(jié)構(gòu)異常的臨床探討28-31
• 4.1 鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大28-29
• 4.2 空鼻綜合征29-31
• 結(jié)論31-32
• 展望32-33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 綜述37-45
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 致謝45-46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：817758