本文關(guān)鍵詞：持續(xù)高眼壓狀態(tài)下行抗青光眼手術(shù)的療效分析

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【摘要】：背景：在我國(guó),原發(fā)性急性閉角型青光眼(APACG)是最常見的眼科急癥,在臨床工作中,會(huì)遇到一些患者經(jīng)過常規(guī)藥物治療,不能使眼壓降至正常范圍。為解除高眼壓對(duì)視功能的損害及長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用藥物的不良反應(yīng)和副作用,需及時(shí)手術(shù)治療。近些年,已見到不少這方面的文獻(xiàn)資料。根據(jù)我國(guó)國(guó)情和基層醫(yī)院的現(xiàn)狀,本人將近兩年在我院就診住院的APACG患者根據(jù)術(shù)前眼壓水平分為兩組,進(jìn)行比較性研究,探討青光眼持續(xù)高眼壓狀態(tài)下手術(shù)治療的安全性和臨床療效。 目的：探討原發(fā)性急性閉角型青光眼持續(xù)高眼壓狀態(tài)下行復(fù)合式小梁切除術(shù)的安全性和臨床療效,為基層醫(yī)院眼科醫(yī)師對(duì)持續(xù)高眼壓下進(jìn)行手術(shù)治療的應(yīng)用提供理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 方法：回顧性分析自2011年3月至2013年3月在我院住院的原發(fā)性急性閉角型青光眼患者藥物控制眼壓后按術(shù)前眼壓情況分為觀察組(25例25眼,眼壓≥28mmHg)和對(duì)照組(28例30眼,眼壓≤21mmHg),并對(duì)兩組術(shù)前術(shù)后的視力、眼壓、前房深度(ACD)、眼軸長(zhǎng)度(AL)、視野、手術(shù)并發(fā)癥和手術(shù)成功率進(jìn)行比較。 結(jié)果：觀察組有1例發(fā)生暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血,余24例順利完成；對(duì)照組所有手術(shù)均順利完成,未出現(xiàn)惡性青光眼、暴發(fā)性脈絡(luò)膜上腔出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后兩組視力均有部分患者較術(shù)前稍有提高(觀察組17例,對(duì)照組11例),與術(shù)前對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(觀察組P=0.109,對(duì)照組P=0.08),兩組之間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；術(shù)后兩組眼壓均明顯降低(P均0.05),觀察組2例,對(duì)照組1例在隨訪中發(fā)現(xiàn)眼壓增高加用一種降眼壓藥物,眼壓控制在正常范圍；術(shù)后兩組ACD均較術(shù)前加深(P均0.05),AL均較術(shù)前縮短(P均0.05),兩組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(ACD P=0.131,AL P=0.859)；兩組均于術(shù)后3月隨訪時(shí)已形成功能性濾過泡；術(shù)后兩組視野大部分同術(shù)前水平,小部分病例較術(shù)前稍有改善；術(shù)后兩組均有個(gè)別病例出現(xiàn)常見并發(fā)癥如：虹膜睫狀體炎、前房出血、淺前房等給予對(duì)癥處理后均于出院時(shí)緩解；術(shù)后兩組均有部分患者在隨訪中發(fā)現(xiàn)晶體混濁程度較術(shù)前明顯加重。 結(jié)論：APACG持續(xù)性高眼壓狀態(tài)下的復(fù)合式小梁切除術(shù)是安全和有效的,術(shù)后早期并發(fā)癥多,但遠(yuǎn)期效果同眼壓降至正常再手術(shù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異；APACG術(shù)前高眼壓持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),術(shù)后效果越差,3-7d為較佳手術(shù)時(shí)機(jī)。
【關(guān)鍵詞】：復(fù)合式小梁切除術(shù) 療效分析 持續(xù)性高眼壓 原發(fā)性急性閉角型青光眼
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R779.6
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 臨床資料與方法10-15
• 結(jié)果15-23
• 討論23-29
• 小結(jié)29-31
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 綜述：原發(fā)性閉角型青光眼治療新進(jìn)展33-45
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 附錄45-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：817546