本文關(guān)鍵詞：超聲評(píng)價(jià)睡眠呼吸暫停患者左室?guī)缀螛?gòu)型與頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能相關(guān)性的臨床研究

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【摘要】：目的：應(yīng)用超聲技術(shù)評(píng)價(jià)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）患者左室?guī)缀螛?gòu)型與頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的相關(guān)性。 方法：對(duì)因打鼾入我院經(jīng)多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)≥5次/h確診為OSAS的患者92例行定點(diǎn)血壓監(jiān)測，次日清晨對(duì)患者行血糖、血脂等生化檢查及超聲心動(dòng)圖檢查。根據(jù)相對(duì)室壁厚度(RWT)≥0.42和左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)≥46.7g/m2.7(女)或49.2g/m2.7(男),將患者按左室構(gòu)型分為正常構(gòu)型組(NG),向心性重構(gòu)組(CR),離心性肥厚組(EH)和向心性肥厚組(CH)。使用頸動(dòng)脈超聲記錄OSAS患者頸動(dòng)脈斑塊、內(nèi)中膜厚度（IMT）、內(nèi)徑(D）、內(nèi)徑變化幅度(Dis）、擴(kuò)張性(DC）、順應(yīng)性（CC）、脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）、僵硬度指標(biāo)α、β，應(yīng)用Pearson相關(guān)分析OSAS患者左室構(gòu)型與頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的相關(guān)性。 結(jié)果：①.一般資料：92例OSAS患者按左室構(gòu)型分組，69例（75%）左室構(gòu)型異常，其中NG組23例（25%），CR組25例（27.2%），，EH組23例（25%），CH組21例（22.8%）。與NG組相比， CR組AHI和氧解離指數(shù)(ODI)增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；EH組BMI增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；CH組AHI， Mean SaO2及Lowest SaO2減低、T90增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與CR組相比，EH組AHI增高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。性別、年齡、頸圍、腰圍、臀圍、肥胖、高血壓、飲酒史、吸煙史、血壓、空腹血糖、TC、TG、HDL、LDL等四組間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）②.頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能參數(shù)：與NG組相比，CR組IMT、α、PWV增高, EH組IMT、PWV、α、β、D增高, CH組IMT、PWV、α、β、D、CC增高；與CR組相比，EH組IMT、PWV、β、D增高，CH組IMT、PWV、β、D、Dis增高；與EH組相比，CH組IMT增高。③.PWV及IMT與LVMI的Pearson相關(guān)分析顯示：PWV與IM（Tr=0.53）與LVMI（r=0.65）呈明顯的正相關(guān)(P＜0.01)。 結(jié)論：①OSAS患者可以導(dǎo)致左室異常重構(gòu)、頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能的損害，②不同左室構(gòu)型患者的頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能受損程度不一致，尤其是左室肥厚患者的頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能受損程度最重，③左室構(gòu)型與頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能之間存在相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：左室構(gòu)型 頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R445.1;R766
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 英文縮略語表9-10
• 前言10-12
• 1. 資料與方法12-14
• 1.1 研究對(duì)象12
• 1.2 儀器與方法12-13
• 1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析13-14
• 2. 結(jié)果14-20
• 2.1 研究對(duì)象的一般資料比較14
• 2.2 OSAS 患者不同左室構(gòu)型頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能的參數(shù)14
• 2.3 OSAS 患者不同左室構(gòu)型左心結(jié)構(gòu)與功能的參數(shù)14-15
• 2.4 左室構(gòu)型和頸動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能的相關(guān)性分析15-20
• 3. 討論20-23
• 4. 參考文獻(xiàn)23-26
• 文獻(xiàn)綜述26-38
• 1. 兒童睡眠呼吸暫停的診斷手段27-28
• 2. 兒童患 OSAS 的病因有哪些28-29
• 3. 兒童 OSAS 的病理生理學(xué)改變29-30
• 4. OSAS 的臨床癥狀30-32
• 5. OSAS 對(duì)生活質(zhì)量和抑郁癥的影響32
• 6. 兒童 OSAS 的治療32-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況38-39
• 致謝39-40
• 個(gè)人簡介40

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本文編號(hào)：816866