本文關(guān)鍵詞：重癥監(jiān)護室新生兒聽力障礙分析

  更多相關(guān)文章： 重癥監(jiān)護室 聽力篩查 聽力障礙

【摘要】：目的對重癥監(jiān)護室(neonatal intensive care unit, NICU)中的新生兒聽力障礙情況進行分析,了解NICU新生兒聽力障礙發(fā)病率,分析引起聽力障礙高危因素,以引起臨床重視,減少該病發(fā)生,為早期干預提供臨床依據(jù)。 方法對2008.3～2009.2在湖州市婦幼保健院NICU住院的681例新生兒進行聽力篩查和診斷。采用兩階段聽力篩查方案,即：NICU區(qū)住院的新生兒在出生后3～5d進行瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)初篩；不管是否通過TEOAE的初篩,42d均行TEOAE和自動聽性腦干反應(yīng)(automatic auditory brainstem response,AABR)的復篩；復篩異常者3月齡行聽性腦干反應(yīng)(auditory brainstem response,ABR)和聲導抗測試在內(nèi)的全面聽力學診斷評估；異常者6月齡ABR再確診；二次確診異常進入干預。以ABR波V反應(yīng)閾36dBnHL認為有聽力損失。聽神經(jīng)病(auditory neuropathy,AN)診斷依據(jù)：ABR缺失、嚴重異�；蜷撝怠�70dBnHL,伴TEOAE正常和聲導抗測試鼓室圖呈單峰型或雙峰型。聽損傷高危因素用SPSS18.0統(tǒng)計軟件中Logistic逐步回歸法進行分析。 結(jié)果TEOAE初篩681例,42dTEOAE釉AABR復篩593例,復篩率87.08%,異常34例。ABR診斷28例,復查率82.35%,確診聽力障礙14例,聽力障礙率2.06%,包括2例AN, AN發(fā)病率0.29%。聽力障礙高危因素分三類：(1)單高危因素：早產(chǎn)幾118例,占17.33%,窒息65例,占9.55%,足月小樣兒10例,占1.47%,肺部疾病127例,占18.65%,敗血癥18例,占2.64%,均未確診聽力障礙；高膽紅素血癥50例,占7.34%,確診聽力障礙4例；顱內(nèi)疾病5例,占0.73%,確診聽力障礙2例。(2)合并2種高危因素：185例,占27.17%,確診聽力障礙4例。(3)合并3種及3種以上高危因素：103例,占15.12%,確診聽力障礙4例。高危因素用Logistic逐步回歸法進行分析,分別是：高膽紅素血癥、宮內(nèi)感染、顱面形態(tài)畸形和早產(chǎn)。2例聽神經(jīng)病患兒病因分別為重度高膽紅素血癥和缺血缺氧性腦病。 結(jié)論本組NICU新生兒聽力障礙總發(fā)病率(2.06%)與文獻報道相符,AN發(fā)病率(0.29%)低于文獻報道。兩階段篩查法是NICU新生兒合適的聽力篩查模式,需重視AABR篩查作用,避免漏診。臨床中需加強聽力障礙高危因素的預防和處理。
【關(guān)鍵詞】：重癥監(jiān)護室 聽力篩查 聽力障礙
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R764
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 縮寫、符號清單、術(shù)語表9-11
• 序言11-13
• 1 臨床資料和方法13-15
• 2 結(jié)果15-20
• 3 討論20-26
• 參考文獻26-30
• 綜述30-40
• 參考文獻35-40
• 作者簡歷40

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 裴艷麗;喬合銀;;7011例新生兒聽力篩查結(jié)果分析[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2006年15期

2 蔣濤;;《美國嬰幼兒聽力聯(lián)合委員會2007年藍皮書》釋義和思考[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年01期

3 司徒妙瓊;梁海華;謝巧慶;;對家長實施健康教育在高危新生兒聽力篩查中的作用[J];家庭護士;2008年17期

4 唐新紅;薛惠娟;;新生兒聽力篩查14211例結(jié)果分析[J];中國兒童保健雜志;2010年10期

5 王文敏;王彩;;新生兒聽力篩查最佳時間和方法[J];中國婦幼保健;2009年09期

6 王柏強;賓昌輝;;基層新生兒聽力篩查2535例資料分析[J];中國兒童保健雜志;2007年05期

7 謝慶英;史廣蘭;林秀英;刁麗;谷巖;關(guān)宏亮;畢海英;;新生兒聽力篩查5109例結(jié)果分析[J];中國眼耳鼻喉科雜志;2008年03期

8 陳立;;高危新生兒聽力篩查1993例結(jié)果分析[J];中國兒童保健雜志;2009年01期

9 閆瑰娟;;25028例新生兒聽力篩查結(jié)果分析及聽力健康管理探討[J];中國婦幼保健;2009年27期

10 曲波;;新生兒聽力篩查1224例分析結(jié)果[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2010年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐賽男;;新生兒聽力篩查中假陰性分析[A];華東六省一市耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議暨2008年浙江省耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)年會論文匯編[C];2008年

2 張風華;金星明;沈曉明;張勁松;章依文;吳皓;;聽力障礙嬰幼兒語言、語音及認知的早期干預[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

3 王勤;時富枝;;耳聲發(fā)射儀在新生兒聽力篩查中的應(yīng)用[A];河南省婦產(chǎn)科護理風險管理研討班暨學術(shù)會議論文集[C];2008年

4 秦麗;黃綺薇;杜洪蓉;;住院新生兒聽力障礙病因與干預措施[A];中華醫(yī)學會第五次全國圍產(chǎn)醫(yī)學學術(shù)會議論文匯編[C];2005年

5 汪一棋;鐘興明;陽建國;鄭惠民;方衛(wèi)蘭;徐玨;張琪英;;顱底骨折伴聽力障礙病人的腦干聽誘發(fā)電位變化[A];浙江省醫(yī)學會創(chuàng)傷學分會成立大會暨2009年浙江省創(chuàng)傷學術(shù)年會論文匯編[C];2009年

6 師曉敏;;針刺治療腦癱患兒聽力障礙69例臨床觀察[A];第23屆全國中醫(yī)兒科學術(shù)研討會暨兒科名中醫(yī)講習班論文匯編[C];2006年

7 韓德民;李永新;趙嘯天;鄭軍;劉博;陳雪清;莫玲燕;劉莎;孔穎;張華;王碩;宋妍;;685例多導人工耳蝸植入手術(shù)的經(jīng)驗總結(jié)[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

8 朱偉斌;陳蓓珍;徐瑩;周天文;陳月梅;邱龍美;舒怡;;新生兒聽力障礙初步篩查分析和研究[A];中華醫(yī)學會第十四次全國兒科學術(shù)會議論文匯編[C];2006年

9 張興利;施建農(nóng);王克南;;聽力障礙和聽力正常兒童的持續(xù)注意發(fā)展比較[A];第十一屆全國心理學學術(shù)會議論文摘要集[C];2007年

10 Andrew Smith;;世界衛(wèi)生組織在防聾、治聾中的作用[A];中華醫(yī)學會第十次全國耳鼻咽喉-頭頸外科學術(shù)會議論文匯編（上）[C];2007年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 樊路;淺談新生兒聽力篩查[N];巢湖日報;2006年

2 劉江峰;引起聽力障礙的原因[N];人民日報海外版;2008年

3 陳崇學;防聽力障礙從胎兒做起[N];健康報;2006年

4 記者 項錚;專家倡議3月3日為世界愛耳日[N];科技日報;2007年

5 潘躍;首屆國際聽力障礙預防與康復大會在京舉行[N];人民日報;2007年

6 湖南省兒童醫(yī)院新生兒科主任醫(yī)師 孫正香;為何要對新生兒進行聽力篩查？[N];大眾衛(wèi)生報;2005年

7 記者　 邱曙東;新生兒聽力障礙:六個月內(nèi)確診干預[N];解放日報;2006年

8 胡德榮;要重視胎兒期聽力障礙預防[N];健康報;2007年

9 記者 伍欣;我國聽力障礙相關(guān)社保制度亟須建立健全[N];中國社會報;2007年

10 李釗;別讓美妙音樂磨出耳繭[N];科技日報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賀鷺;兒童聽力障礙流行現(xiàn)狀及早期康復遠期效果評價[D];山西醫(yī)科大學;2005年

2 李曉璐;兒童聽力障礙現(xiàn)狀分析與聽力康復[D];南京醫(yī)科大學;2007年

3 李欣;定位Eyal~(bor/bor)基因型小鼠Eyal基因的遺傳修飾基因[D];華中科技大學;2009年

4 史源;不同胎齡和HIE新生兒腦（18）~F-FDG PET顯像的臨床意義研究[D];重慶醫(yī)科大學;2010年

5 陳靜;非綜合征性耳聾及Waardenburg綜合征的遺傳學分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

6 黃昕;第一胎剖宮產(chǎn)與第二胎新生兒出生結(jié)局關(guān)系的流行病學研究[D];中南大學;2010年

7 張鳳琴;特殊兒童與正常兒童時間認知機制的實驗研究[D];華東師范大學;2006年

8 李明燕;嬰兒早期語言與聽力及再認記憶的電生理學研究[D];浙江大學;2012年

9 程凱;聽障兒童語言康復對策研究[D];山東大學;2007年

10 拜爭剛;循證方法在社會醫(yī)學中的應(yīng)用研究[D];蘭州大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 忻蓉;重癥監(jiān)護室新生兒聽力障礙分析[D];浙江大學;2013年

2 劉亮;聽力障礙評價系統(tǒng)研制[D];哈爾濱工業(yè)大學;2010年

3 黃燕玲;細菌性腦膜炎聽力障礙的發(fā)生率及相關(guān)因素分析[D];廣西醫(yī)科大學;2012年

4 段博;先天性聽力障礙嬰幼兒顳骨影像學與聾病基因相關(guān)性研究[D];復旦大學;2012年

5 王慧;護理干預對老年聽力障礙患者助聽效果的研究[D];山西醫(yī)科大學;2012年

6 戴曉玲;第四屆海峽兩岸口譯大賽主旨口譯中的聽力障礙探討[D];南昌大學;2013年

7 朱靈;初級漢語階段留學生聽力障礙的考察[D];上海師范大學;2012年

8 趙媛;口譯過程中的聽力障礙[D];西南師范大學;2002年

9 戴武平;英漢口譯中的聽力障礙及解決方法[D];武漢大學;2005年

10 張哲;交替?zhèn)髯g中的聽力障礙及應(yīng)對策略[D];蘇州大學;2013年

，

本文編號：810965