本文關鍵詞：玻璃體腔注射雷珠單抗或聯(lián)合曲安奈德對反復或持續(xù)的CRVO-ME的療效分析

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【摘要】：目的探討玻璃體腔注射雷珠單抗(ranibizumab,R)或聯(lián)合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治療反復或持續(xù)的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫(central retinal vein obstructive macular e-dema,CRVO-ME)的有效性及安全性。方法采用臨床對照研究,收集首次行玻璃體腔注射雷珠單抗0.5 mg后反復或持續(xù)的CRVO-ME患者38例(40眼),在患者知情同意的情況下完全隨機分為:R組20例(22只眼),均行玻璃體腔注射雷珠單抗0.5 mg;R+TA組18例(18只眼),均先行玻璃體腔注射雷珠單抗0.5 mg后注射曲安奈德1 mg。隨后根據(jù)光學相干斷層掃描(OCT)結果對患眼行按需治療[黃斑中心凹視網(wǎng)膜厚度(CMT)250μm患者行玻璃體腔重復注射],測量2組患者治療后1、2、3、4、5、6個月最佳矯正視力(BCVA)、CMT、眼壓,每次隨訪行裂隙燈、間接眼底鏡檢查,比較治療前和治療后1、2、3、4、5、6個月2組CMT與BCVA的改變情況。結果與治療前比較,2組治療后1、2、3、4、5、6個月CMT及視力均有明顯改善(P0.05),2組間各項指標均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。R+TA組注射次數(shù)為(2.61±0.92)次,R組注射次數(shù)為(4.05±0.65)次,2組間有統(tǒng)計學差異(P0.01)。R組未見并發(fā)癥,R+TA組2例出現(xiàn)眼壓升高,1例出現(xiàn)皮質型白內障。結論玻璃體腔單獨注射雷珠單抗或聯(lián)合曲安奈德治療反復或持續(xù)的CRVO-ME均可減輕黃斑水腫和改善視力,但兩者治療效果無明顯差異。聯(lián)合治療雖能減少注藥次數(shù),但增加了白內障、青光眼的發(fā)生風險。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院眼科;
【關鍵詞】： 雷珠單抗 曲安奈德 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 黃斑水腫
【分類號】：R774
【正文快照】： 玻璃體腔注射雷珠單抗或聯(lián)合曲安奈德對反復或持續(xù)的CRVO-ME的療效分析袁詩曼,劉丹寧,周希瑗(400010重慶,重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院眼科)視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)伴隨的黃斑水腫(macular edema,ME)是造成中心視力下降的最主要原因[1]。目前認

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