本文關(guān)鍵詞：伴注意力缺陷多動障礙的睡眠呼吸障礙患兒睡眠結(jié)構(gòu)及腦電醒覺反應(yīng)的研究

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【摘要】：目的： 1.研究伴注意力缺陷多動障礙（Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD）的睡眠呼吸障礙(Sleep-disordered Breathing,SDB)患兒與單純SDB患兒的睡眠結(jié)構(gòu)的異同； 2.研究伴ADHD的SDB患兒與單純SDB患兒腦電醒覺反應(yīng)參數(shù)的異同； 3.比較SDB患兒中的原發(fā)性鼾癥(Primary Snoring,PS)患兒與阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrom,OSAHS)患兒腦電醒覺反應(yīng)參數(shù)的異同，試圖從微覺醒層面發(fā)現(xiàn)PS患兒的獨特變化，為其治療提供可行性的依據(jù)。 方法： 對疑似SDB的121例患兒行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(Polysomnography,PSG)，依據(jù)2007年烏魯木齊標準，分出OSAHS患兒、PS患兒與上氣道阻力綜合征(UpperAirway Resistance Syndrome,UARS)患兒；依據(jù)美國精神病協(xié)會制訂的《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》第四版(Diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM-Ⅳ)診斷出52例有ADHD癥狀的患兒，比較ADHD患兒與SDB患兒及正常兒童睡眠結(jié)構(gòu)的異同；依據(jù)美國睡眠紊亂研究協(xié)會（American Sleep DisordersAssociation,ASDA）標準計算伴ADHD癥狀的SDB患兒與單純SDB患兒的腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)（腦電醒覺反應(yīng)總指數(shù)（Total arousal index,ARtotI），與呼吸相關(guān)的腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)（Respiratory arousal index,RAI），伴腿動的腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)（Leg arousal index,LAI），自發(fā)性腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)（Spontaneous arousalindex,SAI）），并比較異同。 結(jié)果： 1.伴ADHD的SDB患兒與SDB患兒及正常兒童睡眠結(jié)構(gòu)的異同 睡眠結(jié)構(gòu)的差異主要集中在I期與快動眼睡眠(Rapid Eye Movement, REM)期；與對照組相比，不管是否伴ADHD，SDB組患兒均表現(xiàn)為I期增多，REM期減少；而且伴ADHD的SDB患兒與單純SDB患兒相比，I期增多，REM期減少得更明顯。 2.伴ADHD的SDB患兒腦電醒覺反應(yīng)的變化 伴ADHD的SDB患兒與單純SDB患兒相比，腦電醒覺參數(shù)沒有明顯差異；即使將REM期與非快動眼睡眠(Non-rapid Eye Movement,NREM)期分開，腦電醒覺參數(shù)仍沒有表現(xiàn)出更多差異，但同時發(fā)現(xiàn)NREM期的腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)明顯增多。 3. PS患兒與OSAHS患兒腦電醒覺參數(shù)的比較 PS患兒與OSAHS患兒的ArtotI、RAI、LAI、 SAI均較對照組增高，差異均具統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；PS患兒的LAI明顯高于OSAHS患兒和對照組；OSAHS患兒的RAI明顯高于PS患兒和對照組。 結(jié)論： 1.伴ADHD的SDB患兒與單純SDB患兒相比，淺睡眠增多、深睡眠減少得更明顯，，更易造成患兒夜晚睡眠不安，白天多動、注意力不集中、情緒沖動、學(xué)習(xí)困難等臨床表現(xiàn)。 2.伴ADHD的SDB患兒與單純SDB患兒相比，在腦電醒覺反應(yīng)方面并無更多差異，即使將REM期與NREM期分開，腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)仍無更多差異，腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)在NREM期明顯增多。 3. SDB患兒腦電醒覺反應(yīng)指數(shù)較正常兒童明顯增多。將LAI作為反映PS患兒微觀睡眠結(jié)構(gòu)變化的指標具重要意義。PS患兒宏觀及微觀睡眠結(jié)構(gòu)的變化，表明對PS患兒應(yīng)該引起重視，并采取相應(yīng)的治療。
【關(guān)鍵詞】：注意力缺陷多動障礙 睡眠呼吸障礙 腦電醒覺反應(yīng) 阻塞性呼吸暫停低通氣綜合征 原發(fā)性鼾癥
【學(xué)位授予單位】：廣州醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R766
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 縮略詞表8-10
• 第一部分 前言10-13
• 第二部分 材料與方法13-19
• 2.1 一般材料13
• 2.2 診斷標準13-15
• 2.3 研究方法15-18
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 第三部分 結(jié)果19-28
• 3.1 實驗組與對照組的睡眠情況及腦電醒覺參數(shù)的比較19-25
• 3.3 相關(guān)性分析25-28
• 第四部分 討論28-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-44
• 綜述44-53
• 參考文獻51-53
• 附錄53-54
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果54-55
• 致謝55-56

【參考文獻】

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1 王衛(wèi)之;王欣;王巖;王廷礎(chǔ);;覺醒在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征中的變化與意義[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2006年15期

本文編號：785379