本文關(guān)鍵詞：影響中耳炎術(shù)后不干耳的相關(guān)因素研究

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【摘要】：目的：中耳炎是耳鼻喉科的常見疾病,無(wú)論是慢性化膿性中耳炎還是中耳膽脂瘤的并發(fā)癥對(duì)人體危害都極大,因此對(duì)其的治療不容忽視。手術(shù)作為主要治療手段之一，術(shù)后獲得干耳是中耳炎治療目的之一。影響中耳炎術(shù)后干耳的因素很多，本研究的目的是為了統(tǒng)計(jì)各因素對(duì)中耳炎，包括慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤術(shù)后干耳率的影響，檢驗(yàn)分析是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以期為臨床提高中耳炎術(shù)后干耳率及減少?gòu)?fù)發(fā)提供參考并且進(jìn)一步思考與之相關(guān)影響因素。 方法：收集2010年6月~2013年6月在我科手術(shù)治療的慢性化膿性中耳炎及中耳膽脂瘤患者135例（135耳）作為研究對(duì)象。所有納入病例均為單耳患病，首次接受手術(shù)治療，排除貧血、免疫抑制、胃食管反流(Gastroesophageal Reflux DisesseGERD)等全身因素。將行中耳炎手術(shù)的患者術(shù)后隨訪6個(gè)月，在6個(gè)月內(nèi)獲得干耳者，納入干耳組（122例）；將6個(gè)月或以上仍未獲干耳者納入不干耳組（13例），分別統(tǒng)計(jì)兩組病例的如下資料：①術(shù)前是否干耳：將術(shù)前干耳時(shí)間達(dá)到1個(gè)月以上者歸于術(shù)前干耳組，干耳時(shí)間未達(dá)1個(gè)月歸于不干耳組；②咽鼓管功能：將咽鼓管功能按正常及經(jīng)人為糾正后功能正常者與功能矯治不理想及難以矯正者分為兩組；③換藥方式：根據(jù)術(shù)后在內(nèi)鏡或額鏡下?lián)Q藥的不同分為內(nèi)鏡組及額鏡組；④吸煙史：根據(jù)有無(wú)吸煙史分為兩組；⑤是否伴有真菌感染。將上述資料整理成表格，使用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。先采用單因素卡方檢驗(yàn)，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，排除不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素，并將有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的兩組變量運(yùn)用二元Logistic回歸得出OR值。 結(jié)果： 1.納入研究患者共135例，年齡介于7-77歲之間，平均年齡為42.21±7.21歲，男：女=59:76。干耳組122人，不干耳組13人，總體不干耳發(fā)生率為9.63%。 2.對(duì)納入研究的幾組影響因素進(jìn)行的單因素分析，其中換藥方式組的在額鏡及耳內(nèi)鏡下?lián)Q藥的不干耳率分別為7.92%、14.71%，有吸煙史組及無(wú)吸煙史組的不干耳率分別為6.82%、14.89%，對(duì)比組之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前干耳與否的術(shù)后干耳率分別為5.19%、15.52%，，咽鼓管通暢與障礙患者術(shù)后干耳率分別為4.40%、20.45%，伴真菌感染患者與不伴真菌感染患者的術(shù)后干耳率分別為5.50%、26.92%，對(duì)比組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（精確概率P0.05）。將差異具有顯著性的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析。 3.將在單因素卡方檢驗(yàn)中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素用Logistic回歸分析得出結(jié)果，術(shù)前干耳與否組P=0.076;咽鼓管功能組P=0.007;是否伴真菌感染組P=0.052。將不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素再次給予剔除，剩余因素再次進(jìn)行Logistic回歸分析。 4. Logistic回歸分析結(jié)果示：咽鼓管功能組的對(duì)比組之間具有顯著差異（P=0.004，OR=7.364），真菌感染組對(duì)比組之間具有顯著差異（P=0.002，OR=8.456）. 結(jié)論: 咽鼓管功能障礙，真菌感染為中耳炎術(shù)后發(fā)生不干耳的危險(xiǎn)因素，對(duì)于此類患者臨床應(yīng)給予足夠重視，充分做好圍手術(shù)期準(zhǔn)備及術(shù)后的處理工作。施行以手術(shù)為中心的綜合治療，提高臨床治療效果。
【關(guān)鍵詞】：中耳炎 不干耳 影響因素
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R764.21
【目錄】：

• 縮略詞表3-4
• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-16
• 第一章 資料與方法16-18
• 1.1 臨床資料16
• 1.2 研究方法16-18
• 第二章 結(jié)果18-22
• 2.1 可能影響中耳炎術(shù)后干耳的因素進(jìn)行單因素分析18-19
• 2.2 對(duì)在單因素分析中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行 Logistic 回歸分析19-22
• 第三章 討論22-26
• 第四章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 文獻(xiàn)綜述29-37
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 致謝37-38
• 發(fā)表及參與的文章、項(xiàng)目38

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：769178