本文關鍵詞：OSAHS患者認知功能損害及其與血清載脂蛋白A1和瘦素的關系

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【摘要】：目的：研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(Obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome, OSAHS)患者與健康對照者認知表現(xiàn)的差異,進一步明確OSAHS患者外周血清載脂蛋白A1、瘦素水平的異常表達并探討其與認知功能損害的關系。 方法：采用病例-對照研究方法,對受試者進行整夜多導睡眠監(jiān)測及全面的神經(jīng)心理學測評。選擇的敏感神經(jīng)心理學測驗包括蒙特利爾量表、韋氏成人記憶量表、數(shù)字符號測驗、威斯康辛卡片分類測驗、Stroop詞色測驗及N-back測驗。應用酶聯(lián)免疫法檢測空腹血清載脂蛋白A1及瘦素水平。 結果： (1)本研究共納入50例OSAHS患者和26例健康對照。與對照組比較,除數(shù)字符號測驗外,OSAHS患者組在蒙特利爾量表、圖片回憶、視覺再生、理解記憶、順背和倒背分測驗、威斯康辛卡片分類測驗、Stroop詞色測驗及N-back測驗中的表現(xiàn)均明顯減低,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。 (2)校正年齡和教育年限因素后,OSAHS患者組蒙特利爾量表得分與最低氧飽和度(r=0.371,p=0.009)、平均氧飽和度(r=0.312,p=0.031)、快動眼睡眠時間百分比(r=0.301,p=0.038)正相關,與血氧飽和度小于90%時間占監(jiān)測時間百分比(r=0.390,p=0.006)負相關；Stroop干擾時間與血氧飽和度小于90%占監(jiān)測時間的百分比(r=0.314,p=0.030)正相關；圖片回憶、視覺再生、順背及倒背測驗得分與睡眠呼吸參數(shù)間也有輕微相關性。 (3)與對照組相比,OSAHS患者組外周血清載脂蛋白A1水平[(1.14±0.10)g/l]明顯低于正常對照組[(1.39±0.11)g/l1],血清瘦素水平[(6.13±1.26)ng/ml]明顯高于正常對照組[(4.02±0.51)ng/ml],差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。OSAHS患者組血清載脂蛋白A1水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(r=-0.332,p=0.018)、血氧飽和度小于90%占監(jiān)測時間的百分比(r=-0.439,p=0.001)、氧減指數(shù)(r=-0.292,p=0.040)負相關,與最低氧飽和度(r=0.333,p=0.018)、平均氧飽和度(r=0.495,p=0.000)正相關；血清瘦素水平與睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(r=0.465,p=0.001)、血氧飽和度小于90%占監(jiān)測時間的百分比(r=0.577,p=0.000)、氧減指數(shù)(r=0.347,p=0.014)正相關,與最低氧飽和度(r=-0.346,p=0.014)、平均氧飽和度(r=-0.519,p=0.000)負相關。載脂蛋白A1與瘦素水平明顯負相關(r=-0.374,p=0.007)。 (4)校正年齡和教育年限因素后,OSAHS患者組血清載脂蛋白A1與蒙特利爾量表分(r=0.377,p=0.008)、圖片回憶(r=0.331,p=0.022)、順背(r=0.317,p=0.028)、倒背(r=0.310,p=0.032)測驗得分正相關；血清瘦素水平與與蒙特利爾量表分(r=-0.426,p=0.003)、圖片回憶(r=-0.354,p=0.014)、視覺再生(r=-0.330,p=0.022)、順背(r=-0.334,p=0.020)、/順背(r=-0.304,p=0.036)測驗得分負相關,與Stroop干擾時間(r=0.371,p=0.009)正相關。 結論：本研究證實男性OSAHS患者的認知功能存在廣泛損害,表現(xiàn)在記憶和執(zhí)行功能(轉換、抑制、刷新)等認知領域,并首次運用神經(jīng)心理學測評軟件來評估患者的執(zhí)行功能；男性OSAHS患者外周載脂蛋白A1水平的下降和瘦素水平的升高與認知功能損害明顯相關,提示脂質代謝紊亂可能參與男性OSAHS的認知功能損害機制,其機制還需進一步深入研究。
【關鍵詞】：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 認知功能損害 載脂蛋白A1 瘦素
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R766
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-9
• 目錄9-11
• 常用英文~.略詞表11-12
• 1 前言12-16
• 參考文獻13-16
• 2 研究對象與方法16-21
• 2.1 研究對象16
• 2.2 研究方法16-21
• 2.2.1 實驗設計方案16
• 2.2.2 神經(jīng)認知功能檢測16-19
• 2.2.3 日間嗜睡評估19
• 2.2.4 PSG檢查19
• 2.2.5 血清生化指標測定19-20
• 2.2.6 質量控制20
• 2.2.7 統(tǒng)計方法20-21
• 3 結果21-30
• 3.1 入組情況21
• 3.2 認知功能研究21-24
• 3.2.1 兩組人口學資料的比較21-22
• 3.2.2 兩組認知功能表現(xiàn)的比較22-23
• 3.2.3 OSAHS患者組認知功能表現(xiàn)與睡眠呼吸參數(shù)相關性23-24
• 3.3 血清載脂蛋白A1和瘦素研究24-30
• 3.3.1 兩組血清載脂蛋白A1和瘦素水平比較24-25
• 3.3.2 OSAHS患者組血清載脂蛋白A1、瘦素與睡眠呼吸參數(shù)相關性25-26
• 3.3.3 OSAHS患者組血清載脂蛋白A1與瘦素相關性26
• 3.3.4 OSAHS患者組血清載脂蛋白A1、瘦素與認知功能表現(xiàn)相關性26-27
• 3.3.5 OSAHS亞組與對照組在認知功能、睡眠呼吸參數(shù)及載脂蛋白A1、瘦素方面的差異比較27-30
• 4 討論30-35
• 4.1 OSAHS患者認知功能損害30-32
• 4.2 OSAHS患者外周載脂蛋白A1、瘦素與認知功能的關系32-35
• 參考文獻35-40
• 結論40-41
• 附件41-43
• 綜述43-55
• 參考文獻50-55
• 致謝55

【參考文獻】

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本文編號：766151