本文關(guān)鍵詞：重疊綜合征與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的肺功能變化及夜間低氧血癥的比較性研究

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【摘要】：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(sleep apnea hypopnea syndrome, SAHS)是指每晚7小時睡眠中,鼻氣流停止次數(shù)大于30次,且每次時間超過10秒或平均每小時睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(apnea hypopnea index, AHI)大于5次/小時,是常見的睡眠呼吸障礙性疾病,確診主要依靠多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀(polysomnography, PSG)。SAHS有三種基本類型：阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome, OSAHS)、混合性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(mixed sleep apnea-hyponea syndrome, MSAHS)和中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(central sleep apnea-hyponea syndrome, CSAHS)。其中OSAHS占SAHS90%以上。成年人中患有輕度OSAHS為3%-28%,中度為1%-14%。在兒章青少年中也相當(dāng)高,為1%-10%[1]。OSAHS是睡眠期間出現(xiàn)部分或完全的上氣道阻塞,盡管在努力吸氣,但氣流減少,甚至完全停止。因缺乏足夠的肺泡通氣,會導(dǎo)致高碳酸血癥,急性低氧血癥。在睡眠時可發(fā)生急性呼吸衰竭,長期反復(fù)發(fā)作也可導(dǎo)致慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、慢性肺源性心臟病以及全身器官損害的表現(xiàn)。OSAHS合并COPD時稱為重疊綜合征(Overlap syndrome, OS),國外報道OS發(fā)生率約6%-16%。因為存在上氣道和外周氣道的雙重阻塞,以及中樞驅(qū)動障礙和通氣泵功能障礙,OS患者缺氧和高碳酸血癥更為嚴(yán)重,更易并發(fā)肺心病、呼吸衰竭以及高血壓、卒中、糖尿病、冠心病等全身器官損害的表現(xiàn)。 目的：研究重疊綜合征(OS)與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者在肺功能上的變化及夜間低氧血癥的比較。 方法：選擇確診為重疊綜合征(OS)患者25例,確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者25例,分別查肺通氣功能和整夜多導(dǎo)睡眠儀監(jiān)測及日間血氣分析。 結(jié)果： (1)OS組的夜間最低Sa02%低于單純OSAHS組(P0.01),AHI高于單純OSAHS組(P0.01)。 (2)OS組日間PaCO2高于單純OASHS組(P0.01),而日間Pa02低于單純OSAHS組(P0.01)。 (3)OS患者FVC%、FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC%低于單純OSAHS組(P)0.01)。 (4)OS組和OSAHS組的AHI與肺通氣功能指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系：兩組AHI與FVC%、FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC%呈負(fù)相關(guān)(P0.01)。 (5)OS組和OSAHS組的LSaO2與肺通氣功能指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系：兩組LSaO2與FVC%、FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC%呈正相關(guān)(P0.01)。 (6)OS組和OSAHS組的AHI與日間血氣分析指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系：兩組的AHI與Pa02呈負(fù)相關(guān)；AHI與PaCO2呈正相關(guān)(P0.01)。 (7)OS組和OSAHS組的LSaO2與血氣分析指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系：LSaO2與Pa02呈正相關(guān)；LSaO2與PaCO2負(fù)相關(guān)(P0.01)。 (8)OS組和OSAHS組的日間血氣分析中Pa02與肺通氣功能指標(biāo)的相關(guān)關(guān)系：Pa02與FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%呈正相關(guān)(P0.01)。 結(jié)論：OS患者較單純OSAHS患者日間肺功能損害更嚴(yán)重,夜間低氧更明顯。
【關(guān)鍵詞】：重疊綜合征 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 肺功能 呼吸暫停低 通氣指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R766
【目錄】：

• 中文摘要6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-11
• 前言11-13
• 研究現(xiàn)狀、成果11-12
• 研究目的、方法12-13
• 對象和方法13-17
• 1. 實驗對象13-14
• 2. 實驗方法14-17
• 結(jié)果17-29
• 1. 兩組患者臨床資料比較17-20
• 1.1 OS與OSAHS的肺通氣功能變化17-18
• 1.2 OS與OSAHS的睡眠監(jiān)測指標(biāo)比較18-19
• 1.3 OS與OSAHS的日間血氣分析指標(biāo)比較19-20
• 2. 兩組患者臨床觀察及檢查結(jié)果相關(guān)分析20-29
• 2.1. AHI與肺通氣功能指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系(r)20-22
• 2.2. LSaO_2與肺通氣功能指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系(r)22-24
• 2.3. AHI與日間血氣分析指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系(r)24-25
• 2.4. LSaO_2與日間血氣分析指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系(r)25-27
• 2.5. 血氣分析中PaO_2與肺通氣功能指標(biāo)之間的相關(guān)關(guān)系(r)27-29
• 討論29-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻37-40
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明40-41
• 綜述41-53
• 綜述參考文獻50-53
• 致謝53

【參考文獻】

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本文編號：764821