本文關(guān)鍵詞：不同方式腺樣體切除術(shù)的療效及其對咽鼓管功能的影響

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【摘要】：目的觀察等離子射頻消融腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下電動負(fù)壓吸引切除腺樣體及腺樣體刮除術(shù)的療效及其對咽鼓管功能的影響。方法將腺樣體肥大且不合并中耳炎的81例患者隨機(jī)分為A組(25例)、B組(26例)及C組(30例),分別采用等離子射頻消融腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡下電動負(fù)壓吸引切除腺樣體及腺樣體刮除術(shù)治療,比較三組手術(shù)時間、出血量、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停疾病特異性生活質(zhì)量調(diào)查表(OSA-18量表)評分及并發(fā)癥,并在治療前及治療后6個月分別以聲導(dǎo)抗測得的最大鼓室壓差(Pmax-Pmin15daPa為咽鼓管功能正常)檢測咽鼓管功能。結(jié)果 B組手術(shù)操作時間最長(22.71±4.72min),較A組(13.84±3.09min)及C組(14.22±4.59min)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均為P0.01);A組術(shù)中出血最少(8.28±2.05 ml),其次為C組(25.83±5.72ml),B組術(shù)中出血最多(49.33±12.07ml),三組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前A、B、C三組OSA-18量表評分分別為64.74±3.27、61.91±4.54及60.77±4.11分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)后分別為30.73±2.84、33.66±3.35及36.80±3.25,組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,均較術(shù)前顯著改善(均為P0.01);三組患者術(shù)前Pmax-Pmin值差異無統(tǒng)計學(xué)意義,術(shù)后A、B、C組Pmax-Pmin值分別為23.14±6.40、21.37±6.38、18.42±5.37daPa,A組、B組均顯著優(yōu)于C組(均為P0.05),A與B組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論等離子射頻消融腺樣體切除術(shù)可顯著改善咽鼓管功能,其在手術(shù)時間、出血量、療效等方面均優(yōu)于鼻內(nèi)鏡下電動負(fù)壓吸引切除腺樣體及腺樣體刮除術(shù)。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院耳鼻咽喉科;
【關(guān)鍵詞】： 腺樣體肥大 咽鼓管功能 手術(shù)
【分類號】：R764.9
【正文快照】： 腺樣體肥大是兒童常見病和多發(fā)病,因其可導(dǎo)致咽鼓管功能障礙[1,2]、中耳炎及鼻炎[3,4]、面部發(fā)育畸形等而受到重視。腺樣體肥大傳統(tǒng)手術(shù)采用經(jīng)口刮除術(shù),由于盲目操作,容易導(dǎo)致腺樣體殘留或誤傷鄰近結(jié)構(gòu)。近年來新的腺樣體切除技術(shù)已廣泛應(yīng)用,主要包括低溫等離子射頻消融腺樣體

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本文編號：753000