本文關(guān)鍵詞：視網(wǎng)膜靜脈阻塞相關(guān)危險(xiǎn)因素分析和其患者外周血清中Heparanase的表達(dá)

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【摘要】：目的：對視網(wǎng)膜靜脈阻塞的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。 方法：1.收集2012年6月至2014年4月昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院和門診就診的視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的資料。 2.制定問卷調(diào)查,根據(jù)實(shí)際情況調(diào)查所有病例的一般情況和病史資料。 3.確定診斷標(biāo)準(zhǔn),對所有病例各項(xiàng)檢查進(jìn)行分析,確立視網(wǎng)膜靜脈阻塞病例組,并按照同樣的方法收集和整理對照組資料進(jìn)行匹配。 4.整理所有病例的病史、全身檢查及眼科檢查資料,歸納病因。 5.將所有病例的危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)論。 結(jié)果：病例組80例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者,男性：44例,女性：36例,男女比例為1.22：1,其中：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞分別占：46例(男24例、女22例)和34例(男20例、女14例),視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者比例：1.35：1。其中,視網(wǎng)膜靜脈阻塞伴有同型半胱氨酸、總膽固醇、體重指數(shù)增高者,容易發(fā)病,兩者呈顯著正相關(guān)關(guān)系,而眼軸與視網(wǎng)膜靜脈阻塞的否發(fā)病則為顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,即眼軸值越大,越不易發(fā)病(P0.05),并且高血壓史、高血脂史是視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病的危險(xiǎn)因素(P0.05)。其他檢測因素如：糖尿病史、青光眼史、尿酸、甘油三酯、高密度酯蛋白膽固醇、低密度酯蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白(a)、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù),在本研究中不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而病例組中視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞之間所有檢測因素比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種病因復(fù)雜、發(fā)病機(jī)制不明的眼底血管性病變。本研究顯示：1、高血壓、高血脂是視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病的危險(xiǎn)因素。2、同型半胱氨酸、總膽固醇、短眼軸、體重指數(shù)也是非常重要的危險(xiǎn)因素。3、本研究發(fā)現(xiàn)糖尿病史、青光眼史、尿酸、甘油三酯、高密度酯蛋白膽固醇、低密度酯蛋白膽固醇、載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白(a)、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)不是視網(wǎng)膜靜脈阻塞發(fā)病的危險(xiǎn)因素。 目的：觀察視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者外周血清中Heparanase的表達(dá),探討Heparanase的表達(dá)與視網(wǎng)膜靜脈阻塞的關(guān)系。 方法：60例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者和60例非視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者分為兩組：第一組,病例組：視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者(分A組：視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞組30例和B組：視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞組30例)；第二組,對照組：非視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者(60例),病種包括：白內(nèi)障、眼外傷、孔源型視網(wǎng)膜脫離；收集所有受試對象120人的外周血6m1(經(jīng)枸櫞酸抗凝),然后通過離心機(jī)分離外周血中血清和血細(xì)胞。應(yīng)用RT-PCR、ELISA實(shí)驗(yàn)方法檢測血清中的Heparanase的表達(dá)以及不同組間heparanase的酶活性。 結(jié)果：mRNA水平,RVO組和對照組采用RT-PCR方法均檢測到Heparanase的mRNA表達(dá)。經(jīng)定量分析后,RVO組、CRVO組、BRVO組患者外周血清中的Heparanase的mRNA表達(dá)分別是對照組Heparanase的mRNA表達(dá)的3.12倍、7.58倍、1.15倍,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而CRVO組Heparanase的mRNA表達(dá)較BRVO組更顯著,具有顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。蛋白水平,使用ELISA方法分析后,RVO組和對照組均檢測到Heparanase的蛋白表達(dá),RVO組、CRVO組、BRVO組患者分別與對照組Heparanase蛋白表達(dá)的3.24倍、3.77倍、3.36倍,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而CRVO組和BRVO組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。而酶活性檢測結(jié)果,RVO組和對照組均檢測到Heparanase酶的表達(dá),RVO組、CRVO組、BRVO組分別是對照組的酶活性檢測的3.45倍、3.66倍、3.38倍,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而CRVO組和BRVO組比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論：從RNA、蛋白水平以及Heparanase的酶活性檢測到視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者外周血清Heparanase表達(dá)增高,提示Heparanase可能參與了視網(wǎng)膜靜脈阻塞疾病的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：視網(wǎng)膜靜脈阻塞 危險(xiǎn)因素 Logistic分析 視網(wǎng)膜靜脈阻塞 Heparanase RT-PCR Elisa 酶活性檢測
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R774.1
【目錄】：

• 英文縮略語5-7
• 第一部分 視網(wǎng)腹靜脈阻塞相關(guān)危險(xiǎn)因素分析7-37
• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-12
• 第一章 材料與方法12-21
• 附圖16-21
• 第二章 結(jié)果21-27
• 第三章 討論27-33
• 第四章 結(jié)論33
• 參考文獻(xiàn)33-37
• 第二部分 視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者外周血清中Heparanase的表達(dá)37-68
• 摘要37-38
• Abstract38-39
• 前言39-43
• 材料和方法43-55
• 結(jié)果55-61
• 討論61-64
• 結(jié)論64
• 參考文獻(xiàn)64-68
• 綜述68-77
• 參考文獻(xiàn)75-77
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)病文章情況77-78
• 致謝78-79

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：750457