發(fā)布時間：2017-08-28 22:18

  本文關鍵詞：白內障合并真性囊膜剝脫綜合征手術方式探討

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【摘要】：目的探討手術治療白內障合并真性囊膜剝脫綜合征的安全性。方法回顧性分析2010年3月至2015年1月期間在河北省眼科醫(yī)院白內障科就診的白內障合并真性囊膜剝脫綜合征患者4例(5眼),其中3眼懸韌帶正常,我們在撕囊和正常超聲乳化手術過程中未發(fā)現任何異常;另外2眼合并晶狀體不全脫位,我們使用4個虹膜拉勾固定囊袋,囊袋內預劈技術將晶狀體核劈成8塊,扭動超聲乳化核及吸除皮質后,囊袋內植入張力環(huán)及人工晶狀體。比較術前及術后最佳矯正視力、超聲乳化總時間、灌注液消耗量、角膜中央內皮細胞密度、角膜內皮細胞丟失率,觀察囊袋及人工晶狀體有無偏心移位以及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結果術后3個月最佳矯正視力0.8者2眼,0.6者1眼,0.5者2眼,術后3個月最佳矯正視力均較術前增加。晶狀體超聲乳化時間為30.2~52.6(45.4±9.1)s。灌注液消耗量為63.18~80.26(71.97±6.94)mL。術前角膜中央內皮細胞密度2163~2892(2505.2±317.4)mm-2,術后3個月為2075~3023(2415.4±308.1)mm-2。角膜內皮細胞丟失率為3.59%。術后5眼測得人工晶狀體偏中心量為0.12~0.46(0.30±0.15)mm。5眼人工晶狀體均成功植入囊袋內,術中未出現后囊膜破裂、懸韌帶損傷或加重,術后第1天角膜均透明,遠期未出現囊袋收縮、后囊膜混濁等并發(fā)癥。結論采用囊袋內預劈核聯合虹膜拉勾囊袋固定和囊袋內植入張力環(huán),可以增加合并真性囊膜剝脫綜合征白內障手術的安全性。
【作者單位】： 河北省眼科醫(yī)院;
【關鍵詞】： 白內障 真性囊膜剝脫綜合征 預劈核
【基金】：邢臺市科技計劃項目(編號:2015ZC099)~~
【分類號】：R779.66
【正文快照】： 真性囊膜剝脫綜合征十分罕見,典型臨床表現是晶狀體前囊膜的板層分離,透明的前層囊膜卷曲漂浮于前房中,確切發(fā)病機制尚不明確,可能原因有長期暴露熱輻射中,或由眼外傷、眼內炎癥、眼內異物引起,也可見于隨年齡增長的退行性改變[1]。晶狀體前囊膜板層分離后晶狀體代謝受影響,所

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