本文關(guān)鍵詞：慢性耳鳴掩蔽治療與習(xí)服療法的療效觀察

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【摘要】：目的：耳鳴的確切病理生理機(jī)制仍未完全闡明,但其發(fā)病率卻有上升趨勢(shì),發(fā)病群體也趨于年輕化,因此耳鳴的臨床治療仍是耳科醫(yī)生棘手的難題。目前在眾多的治療方法中,掩蔽治療應(yīng)用已久,療效肯定；近年來(lái)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)耳鳴習(xí)服治療的療效優(yōu)于掩蔽治療,本研究旨在比較兩種不同治療方式對(duì)于慢性主觀性耳鳴的療效差異,為臨床中更好地進(jìn)行耳鳴的個(gè)性化治療提供依據(jù)。 方法：對(duì)122例(161耳)慢性主觀性耳鳴患者進(jìn)行耳鳴測(cè)定、心理咨詢和調(diào)適,其中掩蔽試驗(yàn)陽(yáng)性94例,陰性28例。隨機(jī)將掩蔽試驗(yàn)陽(yáng)性94例中的48例納入掩蔽治療組,其余46例與28例陰性者納入習(xí)服治療組。所有患者在治療前及治療1個(gè)月,3個(gè)月,6個(gè)月,12個(gè)月后進(jìn)行耳鳴殘疾度量化表(THI)和耳鳴煩躁級(jí)量化表評(píng)分,對(duì)耳鳴患者進(jìn)行綜合的心理評(píng)估,并比較兩種治療方法的療效差異。 結(jié)果：習(xí)服治療組與掩蔽治療組治療前后THI得分差方面的差異(P0.05)及煩躁度變化方面的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。習(xí)服治療組中掩蔽試驗(yàn)陽(yáng)性患者與掩蔽試驗(yàn)陰性患者治療前后的平均THI得分差無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F=6.74,P0.05)。治療1個(gè)月時(shí),掩蔽治療組總有效率為72.92%,習(xí)服治療組總有效率為20.27%；掩蔽組療效優(yōu)于習(xí)服組(χ2=33.36,P0.01)。治療第3月,掩蔽組總有效率為58.33%,習(xí)服組總有效率為55.41%；兩組療效無(wú)顯著差異(χ2=0.10,P0.05)。治療第6月,掩蔽組總有效率為50.00%,習(xí)服組顯總有效率為78.38%；習(xí)服組療效優(yōu)于掩蔽組(χ2=10.64,P0.01)。治療12月后,掩蔽組總有效率為45.83%,習(xí)服組總有效率為81.08%；兩組結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=16.41,P0.01)。 結(jié)論：掩蔽治療與習(xí)服治療均是治療慢性主觀性耳鳴的有效方法,掩蔽治療短期療效較滿意,而遠(yuǎn)期療效并不肯定。習(xí)服治療長(zhǎng)期療效優(yōu)于掩蔽治療,療效穩(wěn)定,并且適用于掩蔽試驗(yàn)陰性的患者,更加值得臨床推廣。臨床中應(yīng)根據(jù)患者需要并結(jié)合實(shí)際情況為患者制定個(gè)體化治療方案。
【關(guān)鍵詞】：耳鳴 掩蔽治療 習(xí)服治療
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R764.45
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明9-10
• 前言10-13
• 研究現(xiàn)狀、成果10-11
• 研究目的、方法11-13
• 一、研究資料與方法13-19
• 1.1 臨床資料13
• 1.1.1 研究及治療對(duì)象13
• 1.1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)13
• 1.1.4 儀器設(shè)備13
• 1.2 研究方法13-18
• 1.2.1 純音聽閾測(cè)試、聲阻抗測(cè)試及耳聲發(fā)射檢查13-14
• 1.2.2 耳鳴測(cè)定14-16
• 1.2.3 心理評(píng)估16
• 1.2.4 實(shí)驗(yàn)分組16
• 1.2.5 治療方法16-17
• 1.2.6 療效判定標(biāo)準(zhǔn)17-18
• 1.3 統(tǒng)計(jì)方法18-19
• 二、結(jié)果19-25
• 2.1 治療前后患者THI評(píng)分變化19-20
• 2.1.1 治療前后掩蔽組與習(xí)服組THI評(píng)分變化19-20
• 2.1.2 習(xí)服治療組掩蔽試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性者治療前后THI評(píng)分變化20
• 2.2 治療前后患者耳鳴煩躁度變化20-21
• 2.2.1 治療前后掩蔽組與習(xí)服組煩躁度變化20-21
• 2.2.2 習(xí)服治療組掩蔽試驗(yàn)陽(yáng)性與陰性者治療前后耳鳴煩躁度變化21
• 2.3 兩組在治療不同階段療效比較21-23
• 2.3.1 掩蔽治療組21-22
• 2.3.2 習(xí)服治療組22-23
• 2.4 治療相同階段兩組療效比較23-25
• 2.4.1 治療后1個(gè)月23-24
• 2.4.2 治療后3個(gè)月24
• 2.4.3 治療后6個(gè)月24
• 2.4.4 治療后12個(gè)月24-25
• 三、討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明33-34
• 附錄一34-35
• 附錄二35-36
• 綜述36-53
• 綜述參考文獻(xiàn)48-53
• 致謝53-54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：748026