本文關(guān)鍵詞：雙側(cè)突發(fā)性耳聾患者的臨床特征及預后分析

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【摘要】：目的雙側(cè)突發(fā)性聾極少見,其病因尚不明確,治療方法多樣。目前國內(nèi)外對于雙側(cè)突發(fā)性聾的研究尚沒有統(tǒng)一的結(jié)論。本課題分析雙側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性耳聾患者的臨床特征及治療效果,了解影響該病發(fā)生發(fā)展及預后的相關(guān)因素。 方法本課題收集了解放軍總醫(yī)院2008年06月～2013年09月住院治療有較完整臨床資料的61例雙側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性聾患者的資料,對其性別、年齡、病程、病史、臨床特征、聽力學檢查、血液化驗、影像學檢查、治療方法和療效進行回顧性統(tǒng)計和分析,研究影響其預后的危險因素。 結(jié)果 1.本次共收集61例雙側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性聾病例,占同期收治所有突發(fā)感音神經(jīng)性聾患者(1200例)的5.08%。其中男性35例(57.38%),女性26例(42.62%),男女比例=1.35：1。發(fā)病年齡在4-85歲,以40-49歲最多(17例),平均年齡43.15歲。 2.雙耳同時發(fā)病39例(63.93%),相繼發(fā)病22例(36.07%)�？擅鞔_突聾誘因的患者23例,其中有感冒病史7例,過度疲勞者5例,噪聲后3例,頭部碰撞3例,用藥后發(fā)病有2例,飲酒后2例,腮腺炎病史1例。61例(122耳)中78耳(63.93%)伴有耳鳴；21例(34.43%)伴發(fā)眩暈。 3.聽力學方面,約2/3(65.57%)的患者有對稱性聽力損失,按聽力損失程度分組：多為重度(22.95%)和極重度(40.98%)。按聽力曲線類型分組,以平坦型(32.79%)和全聾型(40.16%)居多。 4.血液化驗方面,行血常規(guī)化驗45例,其中白細胞計數(shù)異常7例(15.5%)；19例行巨細胞抗體檢測,其中9例異常(47.37%)。IgA抗體檢測21例,其中1例異常(4.76%)；IgE抗體檢測20例,其中增高者4例(20%)。血清促甲狀腺激素測定25例,其中異常增高2例(8%)。生化檢查,葡萄糖測定45例,增高8例(17.78%)。 5.輔助檢查方面,61例均行心電圖檢查,其中異常者30例(49.18%)；顳骨CT、MRI及內(nèi)聽道水成像檢查例患者均未見異常；頸動脈B超檢查32例,其中21例示頸動脈硬化伴斑塊形成(65.63%)；椎動脈B超檢查32例,其中3例示頸動脈硬化伴斑塊形成(9.38%)。 6.全部患者的治療總有效率為23.77%。在影響預后因素方面,在同時和相繼BSSHL、年齡、就診時間、聽力損失程度、聽力曲線類型、聲導抗、前庭功能檢查、伴或不伴耳鳴眩暈、心電圖、頸動脈超聲的療效比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結(jié)論 1、雙側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性聾患者,發(fā)病率低,男女發(fā)病率無明顯差異。發(fā)病年齡有年輕化趨勢。聽力損失以重度及極重度為主,聽力曲線類型以平坦型和全聾型為主。與單側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性聾相比,預后較差。 2、雙側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性聾患者,考慮病因以病毒感染、自身免疫、血液流變學、腫瘤、中毒為主。 3、雙側(cè)突發(fā)感音神經(jīng)性聾患者,由于它病情復雜,預后更差,與單側(cè)突發(fā)性耳聾相比,是兩種不同的疾病,需要進行不同的研究；由于它往往是高發(fā)病率和高死亡率相關(guān)的嚴重潛在疾病的一種急性表現(xiàn),應該被當做急癥治療,需要針對個案制定個性化診療方案,以期達到更好的治療效果。
【關(guān)鍵詞】：雙側(cè) 突發(fā)性 聽力喪失 臨床特征 預后
【學位授予單位】：昆明醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R764.437
【目錄】：

• 中英文縮略詞表7-9
• 中文摘要9-11
• Abstract11-14
• 前言14-15
• 第一部分 相關(guān)文獻復習與研究15-23
• 1、雙側(cè)突發(fā)性耳聾流行病學特點15
• 2、雙側(cè)突發(fā)性耳聾病因?qū)W研究15-18
• 3、雙側(cè)突發(fā)性耳聾的治療現(xiàn)狀研究18-20
• 4、雙側(cè)突發(fā)性耳聾的療效和預后研究20-23
• 第二部分 雙側(cè)突發(fā)性耳聾患者的臨床特征及預后分析23-40
• 材料與方法23-30
• 一、病例納入的相關(guān)標準23-24
• 二、聽力檢查及分類標準24-29
• 1、純音聽閾測試24
• 2、聽力損失程度的分級24
• 3、聽力曲線類型24-25
• 4、言語測聽25-26
• 5、聲導抗測試26-27
• 6、畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射27
• 7、聽覺腦干反應27-29
• 三、影像學檢查29
• 1、耳部影像學檢查29
• 2、頸動脈和椎動脈超聲29
• 四、治療與療效評定標準29
• 五、統(tǒng)計方法29-30
• 結(jié)果30-35
• 討論35-39
• 結(jié)論39-40
• 小結(jié)與展望40-42
• 參考文獻42-48
• 綜述 雙側(cè)突發(fā)性冿研究進展48-58
• 參考文獻55-58
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況58-59
• 致謝59

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周翠英;駱文龍;;單唾液酸神經(jīng)節(jié)苷脂為主綜合治療突發(fā)性耳聾36例臨床觀察[J];重慶醫(yī)學;2010年03期

2 陳秀伍,劉捤,廉能靜,馮彥,劉博;突發(fā)性聾的藥物治療[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2004年04期

3 張英華;高國棟;劉懷軍;崔彩霞;黃勃源;池琛;;3D-FI-ESTA-C序列在突發(fā)性耳聾診斷中的應用[J];河北醫(yī)藥;2009年17期

4 王明山,王霄霞,陳曉東,陳建福;突發(fā)性聾患者凝血狀態(tài)的研究[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2000年07期

5 任基浩,劉斌,盧永德;兒童突發(fā)性感音神經(jīng)性聾發(fā)病特點分析[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2004年01期

6 艾煒;童步升;劉業(yè)海;段茂利;;雙側(cè)與單側(cè)突發(fā)性聾的臨床特點及療效分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2009年07期

7 倪茂美;李德宏;彭維暉;彭易坤;任娟娟;;雙耳突聾與單耳突聾的臨床比較[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年02期

8 吳紅敏,殷善開,魯文鶯,于棟禎;凱時治療突發(fā)性聾伴耳鳴的臨床觀察[J];聽力學及言語疾病雜志;2004年04期

9 吳子明,張素珍,周娜,趙承君,陳艾亭,楊偉炎,韓東一;伴眩暈的突發(fā)性聾患者橢圓囊-球囊功能分析[J];聽力學及言語疾病雜志;2005年06期

10 孫喜斌;李興啟;張華;;中國第二次殘疾人抽樣調(diào)查聽力殘疾標準介紹[J];聽力學及言語疾病雜志;2006年06期

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本文編號：747004