本文關(guān)鍵詞：Z形腭成形術(shù)治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征療效觀察

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【摘要】：目的 研究Z形腭成形術(shù)(Z-palatoplasty,ZPP)在治療扁桃體0-I度重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OS AHS)患者的療效。 方法 32例重度OSAHS的患者,扁桃體均0-I度。其中,Friedman Ⅱ型、改良Mallampati指數(shù)(modified Mallampti Index,MMI)舌肥厚Ⅰ～Ⅱ度患者9名,單純行ZPP；FriedmanⅢ型、舌肥厚為Ⅲ-Ⅳ度患者23名行ZPP+舌根等離子打孔消融術(shù),所有患者均保留扁桃體。32例患者術(shù)后隨訪1年,觀察指標(biāo)包括：體重指數(shù)(body mass index,BMI)、Epworth嗜睡量表(Epworth sleep scale, ESS)評(píng)分、AHI、LSaO2(%)及血氧飽和度低于0.90的時(shí)間占總睡眠時(shí)間百分比(CT90)。 結(jié)果 手術(shù)后AHI從(54.74±20.38)次/h下降到(22.72±18.36)次/h,平均最低血氧飽和度從0.74±0.08上升至0.85±0.14,ESS評(píng)分從12.24±5.78下降到5.35±3.62,CT90從31.48±20.15下降到15.73±12.29,各相關(guān)測(cè)量值的變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。按AHI20次/h且下降50%計(jì),顯效率71.9%。術(shù)后暫時(shí)性腭咽關(guān)閉不全6例,均在術(shù)后3月內(nèi)恢復(fù)正常。 結(jié)論 對(duì)扁桃體O～I(xiàn)度的FriedmanⅡ/Ⅲ型重度OSAHS患者行保留扁桃體的ZPP手術(shù)即可取得較好療效,減少患者創(chuàng)傷及并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：腭成形術(shù) 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 阻塞性
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R766.9
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• ~.略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明8-9
• 前言9-10
• 研究現(xiàn)狀、成果9
• 研究目的、方法9-10
• 1.1 對(duì)象和方法10-11
• 1.1.1 研究對(duì)象10
• 1.1.2 研究方法10
• 1.1.3 治療方法10-11
• 1.1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理11
• 1.2 結(jié)果11-13
• 1.2.1 手術(shù)療效11-12
• 1.2.2 療效影響因素12-13
• 1.3 討論13-21
• 1.3.1 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)13
• 1.3.2 OSAHS的病因及發(fā)病機(jī)制13-16
• 1.3.3 OSAHS的最常見(jiàn)病因16
• 1.3.4 OSAHS的治療前評(píng)估16-17
• 1.3.5 OSAHS的非手術(shù)治療17
• 1.3.6 目前治療OSAHS的手術(shù)方法17-18
• 1.3.7 UPPP手術(shù)存在的主要問(wèn)題18
• 1.3.8 Z形腭成形術(shù)18-19
• 1.3.9 ZPP手術(shù)的優(yōu)勢(shì)19
• 1.3.10 ZPP手術(shù)并發(fā)癥19-20
• 1.3.11 ZPP手術(shù)的關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)20
• 1.3.12 Friedman分型對(duì)手術(shù)選擇具有很好的臨床指導(dǎo)意義20
• 1.3.13 ZPP手術(shù)療效影響因素20-21
• 1.4 小結(jié)21-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明26-27
• 附錄27-31
• 綜述31-38
• 綜述參考文獻(xiàn)35-38
• 致謝38

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 李五一,倪道鳳,姜鴻,張連山;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時(shí)咽腔觀察[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1999年01期

2 高雪梅,曾祥龍,傅民魁,黃席珍;鼻咽腔大小對(duì)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的影響[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1999年03期

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本文編號(hào)：741735