本文關鍵詞：改良飛秒激光和小切口飛秒激光基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術治療高度近視術后淚膜穩(wěn)定性研究

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【摘要】：目的對比分析改良飛秒激光基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術(reforming femtosecond lenticule extraction,R-FLEx)與小切口飛秒激光基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術(small incision lenticule extraction,SMILE)治療高度近視術后淚膜穩(wěn)定性的變化。方法回顧性分析行全飛秒近視矯正手術治療的高度近視患者40例80眼,其中SMILE組20例40眼,R-FLEx組20例40眼。觀察術后1個月、3個月、6個月、1 a兩組患者的干眼癥狀,包括干澀感、燒灼感、異物感,并依次行基礎淚液分泌試驗(Schirmer I test,SIt)、淚膜破裂時間(break up time of tear film,BUT)、角膜熒光素染色檢查(corneal fluorescein staining,FL),并對其淚膜穩(wěn)定性的變化進行對比分析。結果干眼癥狀問卷調(diào)查評分:術后1個月SMILE組和R-FLEx組分別為0.35±0.48、0.90±0.67,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后3個月、6個月、1 a SMILE組和R-FLEx組分別為0.18±0.38、0.08±0.27、0.05±0.22,0.28±0.45、0.10±0.30、0.10±0.30,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。兩組FL檢查評分:術后1個月SMILE組和R-FLEx組分別為0.88±0.69、1.30±0.69,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術后3個月、6個月、1 a SMILE組和R-FLEx組分別為0.18±0.38、0.08±0.27、0.03±0.16,0.28±0.45、0.05±0.22、0.05±0.22,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。SIt試驗結果:術后1個月、3個月SMILE組和R-FLEx組分別為(8.20±0.76)mm、(8.95±0.60)mm,(6.65±0.66)mm、(8.30±0.61)mm,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術后6個月、1 a SMILE組和R-FLEx組分別為(9.65±0.58)mm、(10.70±0.99)mm,(9.63±0.84)mm、(10.70±1.12)mm,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。兩組BUT檢查結果:術后1個月、3個月SMILE組和R-FLEx組分別為(7.75±0.98)s、(8.90±0.93)s,(6.25±0.89)s、(8.50±0.78)s,差異均有統(tǒng)計學意義(均為P0.05);術后6個月、1 a SMILE組和R-FLEx組分別為(9.65±0.58)s、(10.70±0.99)s,(9.53±0.78)s、(10.33±1.19)s,差異均無統(tǒng)計學意義(均為P0.05)。結論 SMILE較R-FLEx術后早期淚膜穩(wěn)定性好、患者舒適度高、干眼癥狀輕,至術后1 a,淚膜穩(wěn)定性基本恢復到術前水平。
【作者單位】： 解放軍第152中心醫(yī)院眼科;平頂山學院醫(yī)學院;
【關鍵詞】： 飛秒激光基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術 小切口 高度近視 淚膜
【分類號】：R779.6
【正文快照】： 改良飛秒激光基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術(reforming帽的直徑為6.3 mm、7.2 mm,能量為125 n J。所有femtosecond lenticule extraction,R-FLEx)與小切口飛手術均由同一名醫(yī)師完成。術后1 g·L-1氟米龍滴秒激光基質(zhì)內(nèi)透鏡取出術(small incision lenticule ex-眼液滴眼,每天4次,2周后改為1

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