本文關(guān)鍵詞：138例未通過新生兒聽力篩查的嬰幼兒聽力鑒定結(jié)果分析

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【摘要】：目的： 通過對長春地區(qū)138例2次未通過聽力篩查的嬰幼兒，采用“兩步驟診斷法”進行聽力學評估，，以鑒定其聽力障礙的發(fā)病情況，并確定聽力障礙類型及聽力損失程度。 方法： 研究對象為2011年7月-2012年12月在長春市婦幼保健院進行新生兒聽力篩查2次未通過，疑為聽力障礙并轉(zhuǎn)診到我院聽力篩查鑒定中心就診的嬰幼兒，共138例，常規(guī)行“兩步驟診斷法”進行聽力鑒定：第一步采用畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）+自動聽性腦干反應(AABR)+聲導抗檢查做初步診斷，對未通過初診者進入第二步驟（確定診斷），包括聽性腦干反應(ABR)、多頻聽性穩(wěn)態(tài)反應(ASSR)進行聽力學評估及鑒定，必要時輔助顳骨高分辨CT掃描。對于所有病例均進行密切的跟蹤隨訪。 結(jié)果： 我院共接診由長春市婦幼保健院轉(zhuǎn)診的嬰幼兒138例，經(jīng)初步診斷法通過者127例(視為聽力正常者)，即聽力鑒定通過率為92.0%；經(jīng)第二診斷步驟確診聽力障礙者11例占8.0%，其中傳導性聾6例：包括分泌性中耳炎3例（6耳），先天性外耳道閉鎖3例，其中雙耳1例，單耳2例；確診感音神經(jīng)性聾5例，4例為重度聽力損失，1例為極重度聽力損失，其中影像學資料確診為大前庭導水管綜合征2例。 結(jié)論： 1、新生兒聽力普遍篩查目前仍存在較高的假陽性率，采用畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射（DPOAE）+自動聽性腦干反應(AABR)+聲導抗聯(lián)合初步診斷法可以快速、便捷、準確的排除假陽性結(jié)果，減少了患兒的痛苦、減輕家長的經(jīng)濟和心理負擔。 2、我院采用的“兩步驟診斷法”，對于聽力障礙的嬰兒可以做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，利于早期干預。
【關(guān)鍵詞】：新生兒聽力篩查 聽力評估 兩步驟診斷法
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R764.5
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-9
• 第1章 引言9-10
• 第2章 綜述10-24
• 2.1 新生兒聽力篩查歷史與國內(nèi)外進展10-12
• 2.2 聽力篩查常用方法及流程12-15
• 2.2.1 耳聲發(fā)射12
• 2.2.2 聽性腦干反應12-13
• 2.2.3 耳聲發(fā)射和自動聽性腦干反應的聯(lián)合篩查13-14
• 2.2.4 聲導抗14-15
• 2.2.5 流程15
• 2.3 聽力學評估技術(shù)與步驟15-18
• 2.3.1 病史與體檢15
• 2.3.2 聽力學鑒定15-17
• 2.3.3 影像學檢查17
• 2.3.4 耳聾基因檢測17-18
• 2.4 聽力篩查未通過的原因及有關(guān)聽力損失相關(guān)分析18-21
• 2.4.1 中耳異常診斷18
• 2.4.2 遲發(fā)型、進行性聽力損失18-19
• 2.4.3 聽神經(jīng)病19-20
• 2.4.4 先天性小耳畸形20-21
• 2.5 干預、隨訪及其重要性21-22
• 2.6 展望22-24
• 第3章 資料和方法24-27
• 3.1 研究對象24
• 3.2 測試方法及評估指標24-27
• 3.2.1 詢問病史24
• 3.2.2 聽力測試24-25
• 3.2.3 診斷標準25-27
• 第4章 結(jié)果27-30
• 4.1 聽力鑒定結(jié)果27-28
• 4.2 隨訪結(jié)果28-30
• 第5章 討論30-34
• 5.1 篩查不通過的假陽性結(jié)果分析30
• 5.2 篩查不通過的原因與聽力障礙的疾病分析30-32
• 5.2.1 分泌性中耳炎30-31
• 5.2.2 先天性耳畸形31
• 5.2.3 大前庭導水管綜合癥31-32
• 5.2.4 聽神經(jīng)病32
• 5.3 “兩步驟診斷法”的意義32-33
• 5.4 隨訪在聽力篩查中的作用33-34
• 第6章 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-40
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果40-41
• 后記和致謝41

【參考文獻】

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本文編號：720125