本文關鍵詞：鼻咽癌容積調強旋轉放療和固定野適形調強放療的劑量學對比

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【摘要】：目的:對比旋轉容積調強技術(Rapid Arc)和固定野適形調強放療(intensity modulated radiation therapy,IMRT)治療鼻咽癌劑量學方面的差異,探索不同T分期從何種技術獲益最大。方法:選取60例無遠處轉移鼻咽癌患者,按鼻咽癌2008分期T_(1~2)期20例,T_3期20例,T_4期20例。使用瓦里安公司Eclipse系統(tǒng),每例患者分別制定Rapid Arc和固定野IMRT計劃,比較兩者靶區(qū)覆蓋、危機器官劑量、跳數(shù)和治療時間的差別。結果:IMRT和Rapid Arc均能滿足臨床要求,靶區(qū)劑量分布差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),均勻性和適形性相當。按T分期分層比較,T_4期患者Rapid Arc組PGTV、PTV1、PTV2的靶區(qū)劑量較高(P0.05),PGTV均勻指數(shù)較好(P=0.059)。Rapid Arc組視神經(jīng)、晶體、顳葉、腮腺V20、喉、顳頜關節(jié)受照劑量均較低(P0.05)。按T分期分層比較,腦干劑量T_(1~2)期、T_3期兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),T_4期患者腦干D1%、Dmax劑量Rapid Arc組較IMRT組低(P0.05)。Rapid Arc和IMRT相比,治療跳數(shù)節(jié)省65%,治療時間節(jié)省63%。結論:Rapid Arc和9野IMRT治療鼻咽癌均可滿足臨床要求,Rapid Arc可明顯降低正常器官劑量,縮短治療時間,減少治療跳數(shù)。對局部早、中期(T_(1~3)期)患者,兩者有相似的靶區(qū)劑量分布,但對局部晚期(T_4期)患者,Rapid Arc更具有將高劑量區(qū)集中在靶區(qū)而減少正常器官受照劑量的優(yōu)勢。
【作者單位】： 廣東省中山市人民醫(yī)院腫瘤放療科;
【關鍵詞】： 鼻咽癌 容積調強旋轉放療 適形調強放療
【分類號】：R739.63
【正文快照】： 放射治療是頭頸部腫瘤的主要治療方式。近年來適形調強放療(IMRT)逐漸承擔了治療頭頸部腫瘤的主要角色。IMRT在提高靶區(qū)照射劑量的同時,可以明顯降低危及器官的照射劑量[1]�；仡櫺耘c前瞻性研究均已證實IMRT治療鼻咽癌可提高疾病控制率,改善患者的生存質量[2-3]。容積調強旋轉

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本文編號：692315