本文關(guān)鍵詞：頸深部感染臨床分析

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【摘要】：目的：分析頸深部感染的病因、診斷及治療方法，為該病診治提供參考。 方法：回顧性研究了自2007年1月至2012年12月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院住院的45名診斷為頸深部感染的患者臨床資料，均行實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查、頸部彩超及頸部CT檢查，根據(jù)CT檢查結(jié)果行感染部位切開引流，膿汁行細(xì)菌培養(yǎng)，出現(xiàn)呼吸窘迫者給予氣管切開術(shù)，抗生素及全身支持治療。 結(jié)果：45例患者中牙源性感染15例（31.3%），扁桃體炎10例（20.8%）先天性頸部囊腫感染6例（12.5%）。膿汁細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性者30例，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為：肺炎克雷伯氏菌培養(yǎng)陽性11例，草綠色鏈球菌陽性13例，凝固酶陰性葡萄球菌、溶血葡萄球菌、咽峽炎鏈球菌各1例；厭氧菌培養(yǎng)陽性17例，其中13例為混合感染，包括肺炎克雷伯氏菌混合感染4/13例，，草綠色鏈球菌混合感染8/13例，其他細(xì)菌混1/13例。根據(jù)CT結(jié)果，于不同病程階段行手術(shù)治療，比較其住院天數(shù)及多次手術(shù)比例，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)兩者住院天數(shù)無明顯差異，但于膿腫尚未完全形成時行手術(shù)治療增加了再次手術(shù)的可能性。 結(jié)論： 1.牙源性感染為頸深部感染首要病因，其主要致病菌為草綠色鏈球菌與厭氧菌混合感染。 2.掌握治療時機(jī)，在膿腫未完全形成時行切開引流不能縮短病程且可能需行多次手術(shù)治療；本病治愈的關(guān)鍵是充分切開引流。 3.合并糖尿病患者住院天數(shù)較長，在治療感染同時，注意治療基礎(chǔ)疾病治療。
【關(guān)鍵詞】：頸深部感染 致病菌 手術(shù)治療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R766
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-11
• 第1章 綜述11-19
• 1.1 病因及發(fā)病機(jī)制11-12
• 1.2 臨床特點(diǎn)12-13
• 1.3 診斷13
• 1.4 輔助檢查13-14
• 1.5 鑒別診斷14-15
• 1.6 治療15-19
• 1.6.1 外科手術(shù)引流15
• 1.6.2 藥物治療15
• 1.6.3 全身營養(yǎng)支持15-16
• 1.6.4 高壓氧治療16
• 1.6.5 氣管切開16-17
• 1.6.6 并發(fā)癥的治療17
• 1.6.7 合并癥的治療17-19
• 第2章 材料與方法19-21
• 2.1 一般資料19
• 2.2 方法19-21
• 2.2.1 細(xì)菌培養(yǎng)19
• 2.2.2 CT 檢查及手術(shù)切開引流19
• 2.2.3 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)19-21
• 第3章 結(jié)果21-25
• 3.1 病因及細(xì)菌培養(yǎng)21
• 3.2 細(xì)菌培養(yǎng)21-22
• 3.3 手術(shù)切開引流時機(jī)22-23
• 3.3.1 手術(shù)切開時機(jī)與病程22-23
• 3.3.2 手術(shù)切開時機(jī)與手術(shù)次數(shù)23
• 3.4 合并癥——糖尿病與住院天數(shù)的關(guān)系23-25
• 第4章 討論25-30
• 4.1 病因分析25-26
• 4.2 診斷及治療26-28
• 4.3 合并癥——糖尿病相關(guān)分析28-30
• 第5章 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果35-36
• 致謝36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：685296