高度近視黃斑部脈絡(luò)膜新生血管與視網(wǎng)膜劈裂相關(guān)因素的比較研究

發(fā)布時間：2017-08-14 07:31

本文關(guān)鍵詞：高度近視黃斑部脈絡(luò)膜新生血管與視網(wǎng)膜劈裂相關(guān)因素的比較研究

【摘要】：目的：1探討高度近視黃斑部脈絡(luò)膜新生血管（choroidal neovasculari-zation, CNV）及高度近視黃斑部視網(wǎng)膜劈裂（retinoschisis, RS）的發(fā)生與屈光度、眼軸長、后鞏膜葡萄腫、漆裂紋、脈絡(luò)膜厚度（choroidal thickness,CT）、玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉是否有關(guān)。2探討屈光度、眼軸長、后鞏膜葡萄腫、漆裂紋、CT、玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉在高度近視黃斑部CNV的發(fā)生與高度近視黃斑部RS的發(fā)生之間有何不同。方法： 1將2012年12月—2013年12月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院眼科門診經(jīng)散瞳檢影驗光、眼底熒光血管造影（fundus fluorescein angiography, FFA)及光相干斷層成像（optical coherence tomography, OCT）檢查確診為高度近視黃斑部CNV患者27例30只眼，記錄為CNV組；經(jīng)散瞳檢影驗光、OCT檢查確診為高度近視黃斑部RS患者23例30只眼，記錄為RS組；高度近視黃斑部無CNV及RS者30例30只眼，記錄為對照組，所有病例納入研究。 2所有患者記錄姓名、性別、年齡，檢影驗光記錄屈光度，IOL-Master測量并記錄眼軸長，A/B超檢查并記錄是否存在后鞏膜葡萄腫，F(xiàn)FA記錄是否存在漆裂紋，OCT記錄是否存在玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉（包括視網(wǎng)膜前膜、玻璃體后脫離、玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉綜合征），采用OCT加強深度掃描（enhanced depth imaging, EDI）模式掃描并測量黃斑中心凹下CT（subfoveal choroidal thickness, SFCT）值。 3整理所有數(shù)據(jù)資料，運用SPSS17.0進行統(tǒng)計學(xué)處理。觀察三組之間屈光度、眼軸長、SFCT的差異性及后鞏膜葡萄腫、漆裂紋、玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉發(fā)生率的差異性。 — 計量資料采用X±S表示，運用方差分析并做兩兩比較，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.01為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。計數(shù)資料采用率表示，運用行×列χ2檢驗進行三組比較，檢驗水準(zhǔn)為α=0.05，P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，，P0.01為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。然后采用四格表χ2檢驗進行兩兩比較，調(diào)整檢驗水準(zhǔn)α＇=α/(3+1)=0.0125，P0.0125為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.0025為差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果： 1三組之間屈光度比較：CNV組屈光度為（-12.68±2.45）D，RS組屈光度為（-12.33±3.17）D，對照組屈光度為（-9.72±2.50）D。三組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；CNV組、RS組與對照組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），CNV組、RS組的近視度數(shù)更高；CNV組與RS組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 2三組之間眼軸長比較：CNV組眼軸長為（29.04±1.10）mm，RS組眼軸長為（28.87±1.62）mm，對照組眼軸長為（27.96±1.14）mm。三組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；CNV組、RS組與對照組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），CNV組、RS組的眼軸更長；CNV組與RS組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 3三組之間SFCT比較：CNV組SFCT為（167.39±51.47）μm，RS組SFCT為（238.15±14.43）μm，對照組SFCT為（279.33±33.82）μm。三組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；CNV組、RS組與對照組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），CNV組、RS組的SFCT更�。籆NV組與RS組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），CNV組的SFCT更薄。 4三組之間后鞏膜葡萄腫發(fā)生率比較：CNV組27例30只眼中12只眼存在后鞏膜葡萄腫，發(fā)生率為40.0%；RS組23例30只眼中23只眼存在后鞏膜葡萄腫，發(fā)生率為76.7%；對照組30例30只眼中8只眼存在后鞏膜葡萄腫，發(fā)生率為26.7%。三組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；CNV組與對照組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0125）；RS組與對照組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0025），RS組的后鞏膜葡萄腫發(fā)生率更高；CNV組與RS組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0125），RS組的后鞏膜葡萄腫發(fā)生率更高。 5三組之間漆裂紋發(fā)生率比較：CNV組27例30只眼中8只眼存在漆裂紋，發(fā)生率為26.7%；RS組23例30只眼中1只眼存在漆裂紋，發(fā)生率為3.3%；對照組30例30只眼中1只眼存在漆裂紋，發(fā)生率為3.3%。三組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；CNV組與對照組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0125），CNV組的漆裂紋發(fā)生率更高；RS組與對照組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0125）；CNV組與RS組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0125），CNV組的漆裂紋發(fā)生率更高。 6三組之間玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉發(fā)生率比較：CNV組27例30只眼中2只眼存在玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉，發(fā)生率為6.7%，均為玻璃體后脫離；RS組23例30只眼中29只眼存在玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉，發(fā)生率為96.7%，其中視網(wǎng)膜前膜19只眼，玻璃體后脫離7只眼，玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉綜合征3只眼；對照組30例30只眼中3只眼存在玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉，發(fā)生率為10%，其中視網(wǎng)膜前膜1只眼，玻璃體后脫離2只眼。三組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；CNV組與對照組之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0125），RS組與對照組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0025），RS組的玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉發(fā)生率更高；CNV組與RS組之間的差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P0.0025），RS組的玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉發(fā)生率更高。結(jié)論：近視度數(shù)增高、眼軸增長、脈絡(luò)膜萎縮變薄是高度近視黃斑部CNV與高度近視黃斑部RS形成的共同參與因素；漆裂紋是高度近視黃斑部CNV形成的重要參與因素；后鞏膜葡萄腫、玻璃體-視網(wǎng)膜牽拉是高度近視黃斑部RS形成的重要參與因素。
【關(guān)鍵詞】：高度近視 脈絡(luò)膜新生血管 視網(wǎng)膜劈裂 相關(guān)因素 脈絡(luò)膜厚度 差異性
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R778.11
【目錄】：